Er det trygt å kombinere nitrofurantoin og alkohol?

Nitrofurantoin er et medisin som hovedsakelig brukes til å drepe organismer som er ansvarlige for å forårsake urinveisinfeksjoner. Som mange andre antibiotika anbefaler medisinsk fagpersonell å unngå alkohol mens du bruker dette stoffet. Denne advarselen skyldes delvis sikkerhetsproblemene rundt kombinasjonen av nitrofurantoin og alkohol, samt problemer med potensiell nedsatt effekt av antibiotikumet. Å blande nitrofurantoin og alkohol er ikke så farlig som mange kombinasjoner av alkohol og medisiner, men det er fremdeles sikkerhetsproblemer som gjør denne kombinasjonen uønsket.

Noen av risikofaktorene bak blanding av nitrofurantoin og alkohol gjelder hvordan disse to stoffene påvirker kroppen. Dette antibiotikaet krever høye konsentrasjoner for å angripe bakterier, noe det gjør ved å skade deres genetiske informasjon i cellestrukturer. For det meste forblir dette stoffet i mage-tarmkanalen (GI) til det skilles ut i urinen, og i urinveiene når det tilstrekkelige konsentrasjoner til å drepe bakterier. Omtrent tre fjerdedeler av den inntakte medisinen brytes ned i leveren og nyrene før den når dette punktet, men nok nitrofurantoin skilles ut uten å bli metabolisert for å drepe bakterier i urinveiene.

Dette stoffet fører det normalt ikke inn i blodomløpet, så de fleste av bivirkningene er begrenset til GI-kanalen. Disse bivirkningene er forårsaket av liten skade på de raskt delende cellene i GI-kanalen, selv om de lavere konsentrasjonene av dette stoffet utenfor urinveiene begrenser deres fremtredende rolle. Bivirkninger av nitrofurantoin inkluderer ofte kvalme, dyspepsi eller urolig mage, oppkast og nedsatt appetitt. I de mest ekstreme tilfeller kan det til og med oppstå mageblødning og magesår.

Kombinasjonen av nitrofurantoin og alkohol kan gjøre disse bivirkningene mer alvorlige. Alkohol er et irriterende stoff på cellene i mage-tarmkanalen, og kan utløse frigjøring av ekstra magesyre som kan skade det omkringliggende vevet enda mer. Kombinert med potensialet for skade på magevev fra antibiotika, kan denne kombinasjonen føre til bivirkninger som er mye mer ubehagelige og til og med smertefulle. Sjansen for mageblødning og alvorlige bivirkninger blir verre når nitrofurantoin og alkohol er blandet.

Alkohol kan også gjøre dette antibiotikumet mindre effektivt, noe som er en annen kilde til risiko bak å blande de to. Denne kombinasjonen kan føre til at alkohol øker metabolismen eller nedbrytningen av nitrofurantoin i leveren og nyrene før utskillelse. På sin side vil ikke antibiotikumet være like effektivt, og det kan hende at det ikke er mulig å behandle urinveisinfeksjoner.