Er det trygt å kombinere Trazodone og Sertraline?

Det er ikke trygt å kombinere trazodon og sertralin på grunn av risikoen for serotoninsyndrom, som er en potensielt dødelig tilstand som skyldes overdreven stimulering av to reseptorer i hjernestammen. Mange symptomer kan oppstå fra serotonin syndrom, for eksempel endret bevissthet, hypertermi og irritabilitet. Denne tilstanden antas å oppstå på grunn av den lignende virkningen av trazodon og sertralin, som begge har en virkning på nevrotransmitteren serotonin. Den samme reaksjonen kan oppstå hvis pasienten tar to andre medisiner som virker på serotonim samtidig.

Trazodone er et uvanlig antidepressivt middel fordi det ikke lett kan klassifiseres sammen med andre antidepressiva. Legemidlet har lignende egenskaper som både selektive serotonin reuptake inhibitor (SSRI) antidepressiva og trisykliske antidepressiva som trimipramin. Legemidlet jobber for å heve konsentrasjonen av både serotonin og norefinefrin i hjernen og blokkerer virkningen av acetylkolin. Leger mener at en ubalanse i disse kjemikaliene i hjernen er en av de vanligste årsakene til depresjon. Ved å stimulere produksjonen eller serotonin og norefinefrin, gjør stoffet flere av disse kjemikaliene tilgjengelige for bruk av andre nerver i hjernen.

Sertraline er klassifisert som en SSRI-antidepressant. Disse arbeider først og fremst på serotoninnivået i hjernen og gjør mer tilgjengelig for å bli tatt opp av nerver ved å forhindre at nervene som opprinnelig frigjorde dem fra å ta dem opp igjen. Dette betyr at de generelle nivåene av serotonin i hjernen øker, og serotoninet fordeles på nervene på en mer jevn måte. Trazodon og sertralin samlet, vil derfor dobbelt øke mengden serotonin i hjernen, noe som potensielt kan kaste balansen mellom nevrotransmitterne i hjernen. Dette kan føre til serotonin syndrom.

Den største risikoen for å kombinere trazodon og sertralin er serotonin syndrom, som kan være dødelig i noen tilfeller. Selv om tilstanden ikke viser seg å være dødelig, er det fortsatt en veldig alvorlig tilstand å oppleve. Det er preget av endringer i mental status, gastrointestinale problemer og noe autonom dysfunksjon. Serotonin syndrom oppstår fordi visse reseptorer i hjernen blir overstimulert. Noen symptomer på tilstanden inkluderer endret bevissthet, skjelving og diaré, og mange andre kan også oppstå.

Leger vil av og til råde pasienter å ta trazodon og sertralin sammen hvis de tror at de potensielle fordelene ved behandlingen oppveier risikoen. Denne avgjørelsen bør bare tas av helsepersonell, og pasienten bør overvåkes nøye for symptomer som kan tyde på at han eller hun utvikler serotonin syndrom. Legemidlene bør stoppes umiddelbart hvis noen symptomer oppstår, og serotoninblokkerende medisiner som klorpromazin kan være nødvendig for å nøytralisere tilstanden.