Er det trygt å ta en dekongestant under graviditet?

Det er generelt trygt å ta en avsvamp under graviditet etter første trimester, selv om det er best å få godkjenning fra lege først. I teorien kan en dekongestant forårsake uønskede effekter på fosteret på grunn av vasokonstriksjon, men det er ingen klar sammenheng vist i studier. En lege vil typisk anbefale nesespray avsvaksende under graviditet fordi de anses for å være den laveste risikoen, selv om bruken bør holdes på et minimum. Dekongestantene pseudoefedrin og fenylefrin, mer kjent som Sudafed® og Sudafed PE®, anses vanligvis som trygge etter første trimester, selv om en gravid kvinne bør være klar over mulige effekter på fosteret.

En dekongestant forårsaker innsnevring av blodkarene i kroppen. Dette inkluderer arteriene i livmoren, og reduserer dermed blodtilførselen til fosteret. I teorien kan dette føre til misdannelse og lav fødselsvekt hos fosteret, selv om studier ikke har funnet noen klare bevis. Å ta en dekongestant kan også øke blodtrykket, noe som kan være skadelig for både mor og foster, særlig hvis mor allerede har høyt blodtrykk. Selv om konservativ bruk av dekongestant under graviditet generelt er trygg, anbefales det at man oppsøker lege før bruk.

Det anbefales vanligvis å bruke et lokalt nesespray som er avsvaksende under graviditet, for eksempel xylometazolin eller oksymetazolin over en oral medisinering på grunn av den lave risikoen. Bare rundt 5% til 10% av medisinen blir faktisk absorbert i blodstrømmen, og studier har ikke vist noen økning i fødselsdefekter ved bruk av nesespray dekongestant. Det anbefales å bare bruke sprayen i noen dager av gangen for å forhindre overforbruk fordi bruk av den for ofte kan føre til at symptomene forverres eller føre til avhengighet.

Pseudoefedrin er en oral dekongestant som ofte anses for å være trygg etter første trimester, da det ikke er noen indikasjon på skade på fosteret på det tidspunktet. Det er merket som et legemiddel i kategori B i følge USAs Food and Drug Administration. Dette betyr at tester av stoffet på dyr viste liten eller ingen fosterrisiko, men det har enten ikke vært tilstrekkelige studier på mennesker, eller studier har ikke bekreftet noen betydelig risiko for et menneskelig foster.

Noen studier har vist at pseudoefedrin tatt i første trimester kan forårsake gastroschisis, som er når tarmene til fosteret stikker ut fra kroppen. Andre studier har imidlertid vist at det ikke er noen sammenheng mellom de to, så risikoen for å ta avsvamp under graviditet anses å være veldig lav. Tilsvarende er det mulig å ta fenylefrin i første trimester muligens knyttet til mindre misdannelser i fosteret, selv om det ikke er gjort nok studier på mennesker til å bekrefte assosiasjonen.