Er det trygt å ta en SSRI under graviditet?

Det er generelt trygt å ta en selektiv serotonin gjenopptakshemmende (SSRI) under graviditet, avhengig av type. Som med de fleste medisiner, er det en viss risiko for fosteret når du tar denne typen antidepressiva under graviditet. Noen studier har vist at ubehandlet moderat til alvorlig depresjon hos gravide kan ha noen av de samme risikoene som å ta en SSRI.

Det er flere typer SSRI-er tilgjengelig i dag. De som anses som et alternativ for gravide inkluderer sertralin, citalopram og fluoksetin, og deres merkenavn er henholdsvis Zoloft, Celexa og Prozac. Paroxetin, også kjent som Paxil eller Pexeva, regnes ikke som trygt under graviditet, og er nesten aldri foreskrevet til gravide.

I de fleste tilfeller utgjør SSRIs sertralin, citalopram og fluoksetin svært liten risiko for et utviklende foster og kan være fordelaktig for kvinner som lider av depresjon under graviditet. Mange leger tror at å behandle en gravid kvinnes depresjon kan gi rom for et mye sunnere svangerskap og derfor en sunnere baby. Det antas også at depresjon under graviditet kan føre til postpartum depresjon (PPD) og i sjeldne tilfeller postpartum psykose (PPP). Å ta en SSRI under graviditet kan redusere risikoen for at en pasient utvikler disse psykiske helseproblemene.

I sjeldne tilfeller kan det å ta en SSRI under graviditet føre til fødselsdefekter i hjerte, hjerne og hodeskalle. Hvis det tas i løpet av tredje trimester, er det en liten økning i risikoen for at fosterets lunger ikke utvikler seg fullt ut når det anses som full tidsperiode. Å ta en SSRI under graviditet kan også forårsake defekter i mage, tarm, lever, nyre og blære. Det er imidlertid viktig å merke seg at denne typen medisiner bare i liten grad kan øke risikoen for disse ellers ekstremt sjeldne tilstandene.

Å ta en SSRI under graviditet ble en gang antatt å øke risikoen for for tidlig fødsel, definert som et barn født når som helst før 37 ukers svangerskap. Studier i stor skala utført siden den gang har funnet at depresjon, enten behandlet med en SSRI eller ubehandlet, er det som forårsaker denne økningen. En studie ble utført blant tre grupper av gravide kvinner - de som fikk diagnosen depresjon og som tok en SSRI, de som hadde diagnosen depresjon og som ikke var behandlet, og de som ikke lider av depresjon. Av de tre gruppene hadde de gravide diagnosene med depresjon, enten de tok SSRI eller ikke, 16% høyere for tidlig fødsel enn gruppen kvinner som ikke lider av depresjon.

I de fleste tilfeller har leger funnet at de samlede fordelene ved å ta en SSRI under graviditet for å behandle moderat til alvorlig depresjon vesentlig oppveier risikoen. Siden det fremdeles er noen sjeldne bivirkninger som berettiger bekymring, er det sjelden at SSRI foreskrives under graviditet, med mindre andre behandlingsalternativer har mislyktes. Bekymring for å ta medisiner mens du er gravid er naturlig; å diskutere alle alternativene med en pålitelig lege kan hjelpe en kvinne til å ha det sunneste svangerskapet som mulig.