Er det trygt å ta Clindamycin i svangerskapet?

Clindamycin er et antibiotikum som generelt anses som trygt under graviditet, spesielt med tanke på at noen ubehandlede infeksjoner kan føre til for tidlig fødsel. Leger forskriver ofte klindamycin i svangerskapet for å eliminere trusselen om bakteriell vaginose og infeksjoner i livmoren eller fostervevet. US Food and Drug Administration (FDA) plasserte dette legemidlet i graviditetskategori B, fordi studier viser ingen skadelige effekter på dyrefostre. På den annen side er det kjent at dette stoffet krysser morkaken, og med studier utført på mennesker som ikke er tilstrekkelig for å bekrefte sikkerheten, bør det bare brukes når legen mener fordelene oppveier enhver risiko for kvinnen og fosteret.

Bakteriell vaginose er en vanlig infeksjon som vanligvis bør behandles under graviditet, fordi det kan skade fosteret. De viktigste risikoene inkluderer økt sannsynlighet for for tidlig fødsel og lav fødselsvekt. Mens du tar klindamycin i svangerskapet kan behandle infeksjonen, er denne tilstanden ofte asymptomatisk, så kvinner som er utsatt for for tidlig fødsel kan bli testet for dette til tross for mangel på symptomer. Dette viser hvor farlig det kan være når det ikke blir behandlet, og hvorfor klindamycin i svangerskapet ofte er nødvendig når bakteriell vaginose diagnostiseres.

Dette stoffet brukes også noen ganger for å behandle infeksjoner i fostervevet eller livmoren, fordi det kan krysse morkaken. På den annen side kan leger vente til babyen blir født for å behandle visse infeksjoner hos moren, så lenge de er mindre og ikke utgjør noen fare for mor eller baby. For eksempel er det lite sannsynlig at leger bruker klindamycin i svangerskapet for behandling av kviser, fordi risikoen for denne tilstanden vanligvis ikke oppveier risikoen for de fleste medisiner under graviditet. I stedet kan de vente til babyen blir født eller velge et antibiotika som har blitt studert på riktig måte hos mennesker.

Selv om studier på dyr ikke viser økt risiko for fødselsdefekter ved bruk av klindamycin under graviditet, og det er derfor det er i graviditetskategori B, bør det fortsatt brukes med forsiktighet. Dette fordi studiene som ble utført på mennesker ikke var tilstrekkelig kontrollert for å bestemme den eksakte effekten på humane fostre. For å være på den sikre siden, foreskriver mange leger bare denne medisinen i andre trimester, noe som kan redusere risikoen for spontanabort eller fødselsskader. I tillegg bør det bemerkes at denne medisinen dukker opp i små mengder i morsmelk, så ammende mødre anbefales å vente flere timer før amming hvis de må ta dette stoffet.