Er det trygt å ta metoklopramid i svangerskapet?

Studier om bruk av metoklopramid under graviditet antyder at medisinen ser ut til å være trygg for bruk gjennom hele graviditeten, selv om mer kontrollerte data kan være nødvendige for å bekrefte dette. US Food and Drug Administration (FDA) klassifiserer det som en medisinering i kategori B, noe som indikerer at ingen skadelige effekter er observert hos dyr. Medisinske forskere mener det ikke øker risikoen for fødselsdefekter på bakgrunn av tilbakevirkende gjennomgang av pasientmedisinske poster, og ser på graviditeter og utfall for kvinner som har tatt metoklopramid i svangerskapet.

Å bestemme sikkerheten til medisiner under graviditet er ekstremt utfordrende, da det er alvorlige etiske spørsmål å vurdere. Samtykkende voksne kan fritt delta i kliniske studier, og forsøk kan stoppes så snart det viser seg at alvorlige bivirkninger dukker opp. Foster kan ikke registrere seg for deltakelse i kliniske studier, og skader på et foster kan kanskje ikke vises før etter fødsel og fødsel. Dermed er mye data basert på en kombinasjon av dyreforsøk og bruk i begrensede kvinner av kvinner som velger å akseptere risikoen for medisiner fordi fordelene ser ut til å oppveie sjansene for et problem.

Metoclopramide virker ved å feste seg til dopaminreseptorer i sentralnervesystemet. Det hemmer oppkast og øker hastigheten på tømming av magen. En lege kan foreskrive metoklopramid under graviditet for å behandle alvorlig oppkast, noe som oftest er et problem i første trimester. Første trimester er også en periode med kritisk bekymring for fosterutviklingen, ettersom mye av rammen for nervesystemet er lagt i dette stadiet av graviditeten. Medisiner som virker på sentralnervesystemet er en potensiell årsak til bekymring, spesielt når de lett passerer morkaken slik metoklopramid gjør.

Gjennomgang av pasientresultatene viser at det ikke er en økt risiko for fødselsdefekter og andre komplikasjoner forbundet med bruk av metoklopramid under graviditet, i løpet av noen trimester. Disse studiene viser også at nevrologisk utvikling for barn født av mødre som tar denne medisinen ser ut til å fortsette normalt. Dette antyder at bruk av metoklopramid under graviditet ikke skader det utviklende nervesystemet.

Det er imidlertid bekymringer for bruken av denne medisinen mens du ammer. Legemidlet skilles ut i morsmelk og kan potensielt forårsake komplikasjoner for en baby som utvikler seg. Det kan også forårsake symptomer som ukontrollert skjelving hos pasienter som tar stoffet, noe som kan være en bekymring for gravide som vurderer metoklopramid i svangerskapet for å kontrollere kvalme.