Er det trygt å ta Zolpidem i svangerskapet?

Å ta zolpidem under graviditet anses generelt som trygt når det er nødvendig for å behandle søvnløshet, men gravide pasienter blir ofte oppfordret til å prøve andre alternativer først. Dette er fordi dette stoffet har blitt rangert i graviditetskategori C av US Food and Drug Administration (FDA). Dette er sannsynligvis fordi dyreforsøk utført på zolpidem under graviditet har vist noen uheldige bivirkninger, selv om det ikke er riktig kontrollerte studier på mennesker som kan si sikkert om det er trygt. Generelt har leger bare en tendens til å forskrive dette legemidlet til gravide når søvnløshet er alvorlig nok til å ha en negativ effekt, og da kan fordelene oppveie risikoen.

Dyrestudier som er utført med dette stoffet har vist noen bivirkninger for fosteret, selv om dyrene ofte fikk mye høyere doser enn gravide normalt ville fått. For eksempel hadde noen testpersoner som fikk høye doser av zolpidem under graviditet foster som viste ufullstendig ossifikasjon av skallen. I tillegg ble frekvensen av spontanabort og avstemt vekst av fosteret høyere etter hvert som dosen av zolpidem ble økt. I mange tilfeller har normale doser av zolpidem i svangerskapet ikke vist seg å ha en negativ effekt på fosteret eller moren.

Det har vært noen mindre studier utført på kvinner som tok zolpidem i svangerskapet, og selv om de ikke nødvendigvis ble kontrollert ordentlig, viser resultatene at det er en viss risiko ved å ta dette stoffet. For eksempel rapporterte noen kvinner som tok stoffet i løpet av tredje trimester alvorlig respirasjonsdepresjon hos sin nyfødte baby, men dette kan vanligvis behandles mens de er på sykehuset, så effekten ikke er langvarig. En ekstra bekymring for zolpidem i svangerskapet er muligheten for at babyer blir født avhengige av stoffet. Nyfødt avhengighet av zolpidem kjennetegnes ofte ved fødselen av abstinenssymptomer som kan omfatte svette, oppkast og muskelsmerter. Endelig virker noen nyfødte babyer halte og svake ved fødselen når de har blitt utsatt for zolpidem i livmoren.

Mødre som ønsker å unngå disse mulige effektene oppfordres til å finne alternativer til å ta zolpidem i svangerskapet, og bør bare ta dette stoffet når søvnløsheten deres er ekstrem og ingenting annet fungerer for å behandle det. I de fleste tilfeller bør søvnløsheten forsvinne etter graviditet; hvis det ikke gjør det, kan dette stoffet foreskrives uten hendelser. Ammende mødre bør imidlertid følge de samme forholdsreglene som gravide når de bruker dette stoffet, fordi det vises i morsmelken, og effekten på ammende babyer er ukjent.