Er det trygt å bruke smertestillende medisiner i svangerskapet?

I de fleste tilfeller bekrefter leger at de fleste smertestillende medikamenter er trygge å ta under graviditet. Visse advarsler og betingelser gjelder imidlertid. Alle smertestillende medisiner under graviditet påvirker det ufødte barnet, så noen medisiner bør unngås fullstendig, mens andre smertestillende midler bare er akseptable i visse perioder i barnets vekst. For å avgjøre om et bestemt smertestillende middel er trygt for en viss gravid pasient, vurderer medisinsk fagpersonell mange faktorer, inkludert pasientens helse, eksisterende medisinske tilstander, fosterutvikling, mulig smertestillende interaksjon med andre medisiner og stressnivå.

Når en pasient opplever smerte, frigjør kroppen kortisol og andre stresshormoner som kan skade den utviklende babyen, hemme blodstrømmen til morkaken eller forårsake for tidlig fødsel. Analgetika reduserer smerte, og reduserer på sin side stress. Medisinske fagpersoner vurderer ofte pasientens smertetoleranse og stressnivå med den mulige assosierte risikoen for smertestillende midler i svangerskapet. Når homeopatiske og andre naturlige smertelindrende teknikker ikke er effektive, tillater leger sjeldne smertestillende doser for sine gravide pasienter.

Analgetika er delt inn i to kategorier, ikke-opioid, uten disk, og opioid, eller narkotisk, reseptbelagte smertestillende medikamenter. Ikke-opioide medisiner inkluderer aspirin, acetaminophen, ibuprofen og naproxen. Opioider er kraftigere smertestillende og inkluderer medisiner som kodein, oksykodon, morfin, hydrokodon og meperidin. Disse medisinene lindrer smerter ved å forstyrre de fysiologiske prosessene ved smertefølemottak i en eller annen form. Noen smertestillende midler er derfor tryggere enn andre.

Av ikke-opioide medikamenter anses acetaminophen generelt for å være det sikreste, ettersom stoffet ikke har noen alvorlige bivirkninger og ikke forstyrrer produksjonen av hormonet prostaglandin. Lave doser av aspirin anses som trygge, og noen studier viser at aspirin kan forhindre preeklampsi, en alvorlig tilstand som forårsaker høyt blodtrykk hos gravide. Ibuprofen og naproxen forstyrrer dannelsen av prostaglandin, og studier er ikke enige om risikoen forbundet med bruken av dem. Nesten alle leger er enige om at gravide bør avstå fra alle smertestillende medisiner i siste trimester, da disse medisinene kan forårsake blødning, fødselsproblemer eller spontanabort.

Opioidmedisiner, som morfin, oksykodon og fentanyl, har vist seg å redusere smerter med få bivirkninger. Imidlertid advarer medisinsk fagpersonell mot langvarig eller hyppig bruk av disse smertestillende medisinene under graviditet. Bivirkningene av smertestillende legemidler hos gravide er relativt ukjente, og leger administrerer vanligvis opioid etter at andre smertestillende midler har vist seg ineffektive. Merperidin kan forårsake anfall og skjelving hos sensitive pasienter og bør unngås. Babyer født av mødre i høye doser av opioide smertestillende midler i svangerskapet har fått abstinenssymptomer etter fødselen.

Mens de fleste medisinske fagpersoner tillater forskjellige bruksmidler av smertestillende medisiner for sine gravide pasienter, understreker disse fagfolk forsiktighet og et sterkt kontrollert medikamentopptak. Av alle smertestillende midler anses acetaminophen som det sikreste, men gravide bør unngå all smertestillende bruk i siste trimester av svangerskapet. Smertestillende kan interagere med andre reseptbelagte medisiner eller en kvinnes eksisterende tilstand, så en gravid kvinne bør alltid konsultere en lege før hun tar smertestillende medisiner i løpet av hennes periode.