Er det trygt å bruke pseudoefedrin i svangerskapet?
Det kan ikke være trygt å bruke pseudoefedrin under graviditet, men kvinner bør konsultere legene sine før de tar en endelig beslutning. Inntak av dette stoffet i første trimester av svangerskapet har ikke blitt endelig knyttet til noen skadelige fødselsdefekter. Den amerikanske Food & Drug Administration (FDA) tror ikke at det er utført nok avgjørende testing på humane pasienter til å vurdere stoffet som sikkert, og anbefaler ikke at gravide bruker det.
I USA har pseudoefedrin fått graviditetsklassifisering av kategori C. Kategori A er gitt til medisiner som er testet i utstrakt grad og ikke har vist tegn til skade på mor eller foster i løpet av første trimester, eller noen påfølgende svangerskapsperiode. Legemidler mottar en kategori B-rangering som er testet på gravide dyr og viser ingen bevis for skade på mor eller baby, men har ikke blitt testet på noen gravide mennesker. Kategori C gis til de medikamentene som har skadet mor eller foster under graviditet i dyreforsøk, og som ikke er testet på noen gravide mennesker. Kategori D og X er forbeholdt medisiner som er kjent for å forårsake fosteravvik og kan sette morens helse i fare, både i test av mennesker og dyr.
Klassifisering av kategori C tildelt av FDA angående bruk av pseudoefedrin under graviditet indikerer at fordelene med stoffet for moren i noen tilfeller kan oppveie de mulige bivirkningene. Dyreforsøk gir ikke alltid de samme resultatene, mens det er en forløper for testing av mennesker. En gravid rotte kan føde en deformert baby når den får pseudoefedrin, mens en gravid menneskelig mor som tar det samme stoffet føder en perfekt dannet og sunn baby. Risikoen forbundet med dette stoffet under dyreforsøk kan imidlertid gjøre omfattende studier på humane pasienter usannsynlige.
De mulige bivirkningene ved bruk av pseudoefedrin under graviditet inkluderer gastroschisis og tynntarmsatresi. Gastroschisis er en tilstand forårsaket av at svikt i babyens magevegg ikke lukkes fullstendig under utviklingen. Denne åpningen er vanligvis ved siden av navlestrengen, og noen av babyens tarmer kan presse gjennom åpningen. Denne tilstanden er påvisbar ved hjelp av ultralyd, og kan korrigeres gjennom kirurgi utført relativt snart etter fødselen.
Tynntarmatresi oppstår når en del av tynntarmen enten lukkes eller kobles fra under fosterutviklingen. Denne tilstanden kan også oppdages ved hjelp av ultralyd, eller diagnostiseres umiddelbart etter fødselen. Nyfødte med denne tilstanden har ofte en stor, distansert mage som indikerer manglende evne til avfall til å passere gjennom tarmen. Denne typen feil blir vanligvis rettet gjennom kirurgi rett etter fødselen.
Disse sykdommene er bare betinget forbundet med bruk av pseudoefedrin under graviditet og er ikke endelig knyttet til stoffet. Andre medisiner og genetiske faktorer kan ennå ikke overses i de tilfellene hvor disse manglene er blitt oppdaget. Fosteret fullfører størstedelen av sin muskel-, nevrale og skjelettutvikling i første trimester av svangerskapet. Noen leger kan føle at det å ta denne medisinen i senere stadier av svangerskapet, for eksempel andre eller tredje trimester, utgjøre en mindre risiko for babyen, og gi en betydelig fordel for moren, og kan anbefale bruken for pasientene sine.