Hva er fibrer?

Fibrater er en klasse medikamenter som kalles hypolipidemiske midler, fordi deres viktigste bruk er å senke triglyseridnivået i blodet. I tillegg kan de beskjedne redusere nivåene av det "dårlige" kolesterolet kjent som lipoprotein med lav tetthet (LDL). Disse medisinene brukes til å behandle mennesker med høyt kolesterol og visse andre metabolske lidelser. Det finnes flere varianter av fibrater, inkludert bezafibrate, ciprofibrate og gemfibrazil, som er tilgjengelige under merkenavn som henholdsvis Bezalip®, Modalim® og Lopid®.

Når foreskrevet for høyt kolesterol, blir fibrater ofte foreskrevet med en annen type kolesterolsenkende medisiner som kalles statin. Dette er fordi begge typer medisiner har en tendens til å senke kolesterolet i blodet med bare en liten mengde. Å bruke både en fibrat og en statin sammen forbedrer den kolesterolsenkende effekten, fordi hver type medisin fungerer på en annen måte for å redusere kolesterolnivået. Generelt foreskriver leger denne medikamentkombinasjonen for personer med svært høye triglyseridnivåer som ikke reagerer positivt på kostholdsendringer, for personer med diabetes type 2 og høye triglyserider og for personer med arvelig høyt kolesterol.

Totalt sett er fibrater mindre effektive enn statiner til å senke kolesterolet i blodet. Likevel er fibratmedisiner noen ganger foreskrevet som monoterapi, noe som ganske enkelt betyr at stoffet er foreskrevet som den eneste kolesterolsenkende medisinen. Monoterapi med fibratmedisinering indikeres når en person ikke tåler bivirkningene av statiner. Når den brukes alene, er imidlertid fibratbehandling fortsatt en effektiv behandling. Dette fordi disse stoffene i tillegg til å senke triglyserider og LDL-kolesterol, kan øke nivåene av såkalt "godt" HDL-kolesterol med høy tetthet og til og med kan forbedre symptomene på insulinresistens.

Fibratmedisiner jobber for å forbedre lipidprofilene på flere måter. Reduksjon i nivåer av LDL-kolesterol oppnås fordi disse medisinene reduserer hastigheten som lipoproteiner med lav tetthet produseres i leveren. I tillegg øker fibratmedisinen hastigheten som disse lipoproteinene fjernes fra blodet på.

Vanlige bivirkninger av fibrater inkluderer hodepine, hudutslett, kvalme og gastrointestinale problemer. I de fleste tilfeller er disse bivirkningene milde og midlertidige. Mindre vanlige bivirkninger inkluderer feber, brystsmerter, redusert libido, pustevansker, svimmelhet, uregelmessig hjerterytme og hovne føtter eller ben. Svært sjelden kan det oppstå muskelsmerter eller smerter eller lett leverskade. Enhver og alle bivirkninger skal rapporteres til lege for å sikre at symptomene ikke er et resultat av en alvorlig reaksjon på medisinen.

Personer som tar både et fibrat og et statin har en moderat økt risiko for lever- eller muskelskader, som kan overvåkes med regelmessige blodprøver. Personer med leversykdom, nyresykdom eller galleblæresykdom tåler ikke fibratmedisiner. I tillegg bør kvinner som er gravide eller ammer ikke bruke disse medisinene, fordi det er fare for skadelige effekter på et foster eller et ammende barn.