Hva er Macrolides?
Makrolider er en klasse medisiner som har en makrolidring som en del av sin kjemiske struktur; denne ringstrukturen er det som gir medisinene deres kjemiske aktivitet. Disse legemidlene brukes enten til å behandle bakterielle infeksjoner eller for å redusere aktiviteten i kroppens immunsystem. Selv om medisiner i denne klassen kan ha en rekke bivirkninger, foreskrives de ofte fordi godene de gjør oppveier deres mulige bivirkninger.
Mange makrolider brukes som antibiotika, og bekjemper infeksjon ved å hemme bakterienes evne til å lage proteiner. Eksempler på antibiotiske makrolider inkluderer klaritromycin, erytromycin og azitromycin. Uten deres proteinproduserende evne, er bakterier ikke i stand til å reprodusere. Som et resultat stabiliseres bakterienivået, og synker til slutt med fortsatt antibiotikabruk. De kliniske symptomene assosiert med bakteriell infeksjon avtar når bakteriene dør av.
En rekke bakterielle infeksjoner kan behandles med makrolider. De brukes ofte til å behandle luftveisinfeksjoner som lungebetennelse, bronkitt og bihulebetennelse. Mange genitourinære infeksjoner som bekkenbetennelsessykdom, klamydia og urinveisinfeksjoner responderer også godt på disse antibiotikaene. Andre bruksområder inkluderer behandling av reisende diaré og hudinfeksjoner.
Bivirkninger forårsaket av makrolidantibiotika er vanligvis milde, men kan omfatte diaré, kvalme, utslett og hodepine. Pasienter med myasthenia gravis , lavt kalium eller nedsatt nyrefunksjon bør være forsiktige med å ta disse medisinene, da de kan oppleve mer alvorlige bivirkninger. Disse antibiotikamedisinene er bare tilgjengelig på resept i USA.
En annen bruk for makrolider er som immunsuppressive midler. Mekanismen for virkning av disse medisinene skiller seg fra hvordan de antibiotiske makrolidene fungerer. Immunsuppresive makrolider hemmer aktiveringen av T-celler, som er en type hvite blodlegemer som er viktig for å beskytte kroppen mot skade. Nedsatt T-celleaktivitet resulterer i undertrykkelse av immunforsvaret. De ikke-antibiotiske makrolidene inkluderer takrolimus, pimecrolimus og sirolimus.
De immunsuppressive makrolidene er viktige i behandlingen av en rekke tilstander. En bruk av disse medisinene er å undertrykke immunforsvaret til pasienter som får organtransplantasjoner. Uten immunsuppressive midler kunne mottakerens immunsystem avvise det transplanterte organet. En annen bruk av medisinene er å behandle en rekke autoimmune sykdommer som ulcerøs kolitt og psoriasis. Under disse forholdene angriper immunsystemet kroppen, og undertrykking av immunsystemets virkning resulterer i reduserte symptomer.
Bivirkninger fra disse immunsuppressive midlene er vanligvis mer alvorlige sammenlignet med deres antibiotiske kolleger. De kan redusere antall blod, øke risikoen for infeksjon og forårsake hjertearytmier. Ofte er disse medisinene bare foreskrevet av spesialister som revmatologer eller leger som er trent i transplantasjonsmedisiner.