Hva er humørstabilisatorer?

Humørstabilisatorer er medisiner som hovedsakelig brukes i behandlingen av bipolar lidelse. Selv om deres mekanisme ikke alltid er kjent, pleier de å "stabilisere" stemningen ved å forhindre at pasienter svinger mellom depressive og hypomaniske eller maniske tilstander. Målet deres er å utvikle en eutymisk eller normal humørstilstand. Noen av disse medisinene brukes til andre formål. Dessuten oppnår de ikke alltid de samme fordelene for individuelle pasienter, og de kan kombineres med andre medisiner for større symptomkontroll.

Det finnes en rekke forskjellige stemningsstabilisatorer, men de som faktisk er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for bipolar lidelse, lager en kort liste. Dette er litium og lamotrigin. Litium er hovedsakelig et anti-manisk medikament, selv om det ser ut til å ha god virkning for å redusere depresjon hos noen som lider av bipolar lidelse. Lamotrigin er nyere i utvikling og behandler også anfallsforstyrrelser.

Det er flere medisiner mot anfall, bortsett fra lamotrigin, som er anerkjent for sine stemningsstabiliserende egenskaper. Selv om de ikke er FDA-godkjent for bipolar lidelse, er de ofte foreskrevet off-label. Sterke kliniske bevis vitner om deres effektivitet.

Spesielt kan karbamazepin og valproinsyre eller valproat velges for stemningsstabilisering. Et annet medikament som brukes er okskarbazepin, som i kjemisk struktur er veldig lik karbamazepin. Gabapentin pleide å bli klassifisert som en av stemningsstabilisatorene mot anfall, men dette var basert på falske data, og stoffet anbefales vanligvis ikke lenger.

Hver av stemningsstabilisatorene har fordeler og ulemper, og individuelle pasienter reagerer forskjellig på dem. Litium er sannsynligvis den mest effektive, men krever minst halvårlig blodprøve for å sikre at nivåene ikke er for høye. Det kan forårsake symptomer som kognitiv sløvhet, kvalme og ubalanse i elektrolytt. Lamotrigin trenger ikke blodprøving, men det er en liten risiko for at mennesker vil utvikle en veldig alvorlig hudlidelse kalt Stevens-Johnson syndrom mens de tar den. Karbamazepin og okskarbazepin kan kreve blodprøving, og pasienter over tid kan metabolisere disse stoffene raskere, noe som gjør dem mindre effektive.

Å oppnå stemningsstabilisering kan være mulig ved bruk av en av stemningsstabilisatorene. Svært ofte tar mennesker med manisk-depressiv lidelse mer enn ett av disse stoffene, eller de tar andre medisiner som kan skape mer normalt humør. Ofte valgte medisiner for dette formålet er nyere antipsykotiske medisiner som quetiapin, risperidon, olanzapin og ziprasidon. Andre medisiner som kan bidra til å forbedre eller stabilisere humøret inkluderer benzodiazepiner. I sjeldne tilfeller brukes antidepressiva, selv om dette kan fremme en overgang til maniske eller hypomane tilstander.

Det er noen andre medisiner som blir undersøkt for mulig fordel som stemningsstabilisatorer. Disse inkluderer noen kalsiumkanalblokkere og noen betablokkere. Det kan skape bekymring blant personer med bipolar lidelse at det er så få påviste medisiner for å behandle tilstanden deres. I løpet av livet kan det være mulig å slite ut alle tilgjengelige valg. Denne bekymringen garanterer fortsatt medisinforskning og kliniske studier av tilgjengelige medisiner som kan ha stemningsstabiliserende egenskaper.