Hva er osmotiske vanndrivende stoffer?

Osmotiske vanndrivende midler er en klasse medisiner som fører til at pasienter har økt urinproduksjon. Disse medisinene fungerer ved å skifte vannbalansen mellom forskjellige deler av kroppen. De forskjellige osmotiske vanndrivende midlene inkluderer mannitol, isosorbid, urea og glyserin. Generelt har disse medisinene en mindre kraftig effekt sammenlignet med noen av de andre typene diuretika. Selv om disse medisinene vanligvis tolereres godt, bør pasienter med visse underliggende sykdommer ikke ta dem.

virkningsmekanismen til osmotisk diuretika er å endre hvordan nyren filtrerer blodet og produserer urin. Generelt utøver osmotiske midler sine effekter fordi deres tilstedeværelse øker mengden stoffer oppløst i blodet. Med høye konsentrasjoner av osmotiske midler i kroppen, vil vann strømme fra innsiden av cellene og inn i blodomløpet i et forsøk på å normalisere den relative konsentrasjonen av stoffer i de intracellulære og ekstracellulære rom i kroppen. Dette resultatets i mer væske som går til nyren for å bli filtrert, noe som forårsaker økt urinproduksjon. I tillegg kan tilstedeværelsen av osmotiske midler i væsken som blir filtrert av nyren føre til at mindre vann blir reabsorbert i blodomløpet, noe som resulterer i økt vannlating.

Det er fire forskjellige osmotiske diuretika som vanligvis brukes. Noe av det viktigste er en kjemisk art som kalles mannitol, som er et lite molekyl som ikke blir fordøyd og ikke deltar i noen kjemiske reaksjoner i kroppen. De to andre ofte brukte midlene inkluderer glyserin og isosorbid. Urea, en annen osmotisk vanndrivende, brukes ikke i USA, men kan foreskrives i andre land rundt om i verden.

Totalt sett anses de osmotiske diuretikkene for å være mindre potente medisiner sammenlignet med noen av de andre klasser av diuretika. De får pasienter til å urinere mindre sammenlignet med noen av OTDiuretikken hennes. Derfor, mens de noen ganger brukes utelukkende for å øke urinproduksjonen, brukes de også på noen få andre måter. For eksempel kan mannitol gis til pasienter som har økt intrakranelt trykk i et forsøk på å redusere dette trykket ved å forårsake noe av væsken i hjernen til å strømme inn i blodomløpet.

Vanlige bivirkninger av osmotiske vanndrivende midler kan omfatte hodepine, oppkast og kvalme. Langvarig bruk av medisinen kan redusere konsentrasjonen av natrium i blodet, noe som fører til en tilstand som kalles hyponatremi. Når den er mild, forårsaker denne tilstanden uspesifikke symptomer; Alvorlig hyponatremi kan imidlertid forårsake anfall.

Ikke alle pasienter skal gis osmotiske diuretika. Å gi osmotisk vanndrivende midler øker volumet av blod som sirkulerer rundt kroppen. Hos pasienter som allerede har for mye væske i kroppene sine, for eksempel hos pasienter med nyresykdom eller kongestiv hjertesvikt, bør medisinene ikke gis fordie De kunne forverre konsekvensene av disse underliggende sykdomsprosessene. Pasienter som ikke produserer urin, bør heller ikke få medisinene.