Hva er reseksjonsmarginer?

Reseksjonsmarginer er området rundt et vevssnitt som fjernes under operasjonen for å behandle en svulst. De kan omfatte helt sunne, normale celler eller en blanding av sunt og kreftvev. I noen tilfeller klarer ikke en kirurg å kutte ut all kreft, og marginene er kreftsyke. Målet med kreftkirurgi er vanligvis å få "rene marginer", noe som betyr at en patolog ikke kan identifisere noen kreftceller i utkanten av prøven.

I planleggingen av kirurgi for å fjerne en svulst vil kirurgen bruke medisinsk avbildning og andre verktøy for å bestemme plasseringen, omfanget og størrelsen på veksten. Når kirurgen er inne i pasienten, er kreftvevet vanligvis synlig annerledes, noe som gir ytterligere veiledning. Kirurger prøver vanligvis å kutte ut vevet i et enkelt snitt, for å forhindre situasjoner hvor de skjærer seg i kreftceller, bryter dem opp og lar dem spre seg i kroppen. Kirurgen vil sende det fjernede vevet til et laboratorium for analyse av en patolog.

Patologer starter med å trykke på vevsprøver slik at de lett kan identifisere kantene når de skjærer prøven opp. Patologen vil undersøke reseksjonsmarginene for å bestemme om de er positive, negative eller nære. Positive marginer er de der kreftceller er til stede. I negative marginer er svulsten helt innkapslet i sunt vev. Nære marginer faller mellom disse to ytterpunktene, som for eksempel når kreftceller er i nærheten av kantene, men ikke i absolutt margin.

Informasjon om reseksjonsmarginene er viktig for å planlegge ytterligere kreftbehandling. Når en svulst er vanskelig å identifisere, kan legen be om en biopsi mens hun fortsatt er på operasjonsstuen, for å avgjøre om hun trenger å kutte mer vev for å få rene marginer. Ellers vil kirurgen og onkologen møtes for å diskutere reseksjonsmarginene etter operasjonen og bestemme hva slags cellegift, stråling og andre behandlinger som vil være mest passende for pasientens tilfelle.

Pasienter kan spørre om reseksjonsmarginen hvis de er nysgjerrige og ønsker å ta en mer aktiv rolle i kreftomsorgen. Legene deres kan forklare biopsieresultatene og diskutere hva de mener. Noen kreftformer vokser sakte, og nære marginer kan ikke være noen grunn til bekymring i de tilfellene, mens sammen med andre er nære eller positive marginer en alvorlig årsak til bekymring, da de indikerer en økt sjanse for tilbakefall selv ved stråling eller cellegift for å angripe kreft.