Hva er bekymringene med graviditet og cellegift?
Den primære bekymringen med graviditet og cellegift er at cellegiftmedisiner kan forårsake fødselsdefekter, rettet mot raskt delende celler. Begrensede studier om emnet er tilgjengelige på grunn av bekymringer om medisinsk etikk. Forskere ønsker ikke bevisst å utsette utviklende fostre for cellegift bare for å se hva som skjer, så de er begrenset til data om kvinner som valgte å få cellegift i svangerskapet som et livreddende tiltak. Resultatene fra disse studiene er blandet, noe som viser at noen stoffer er giftigere enn andre.
Kjemoterapimedisiner identifiserer typisk raskt delende celler og prøver å forstyrre celledelingen for å undertrykke tumorvekst. For et voksende foster kan dette presentere betydelige programmer. Noen medisiner kan målrette celler etter spesifikk reseptor eller type, i hvilket tilfelle et utviklende foster kan være tryggere, og andre kan ikke krysse morkaken. I andre tilfeller kan graviditet og cellegift være en dårlig blanding fordi medisinene kan være teratogene, noe som indikerer at de kan forårsake fødselsdefekter.
Dette er en spesiell bekymring i første trimester, når et foster raskt vokser og legger grunnlaget for utviklingen av kroppen. I senere trimestere kan risikoen være mindre alvorlig, selv om cellegift fortsatt kan forstyrre prosesser som organutvikling. Den spesifikke risikoen avhenger av den spesielle medisinen, og studieprøver er vanligvis for små til å gi generelle advarsler om graviditet og cellegift. Av denne grunn kan leger være motvillige til å anbefale cellegift under graviditet, fordi de ikke vet nok om de mulige resultatene.
En studie fra 2011 i Nord-Europa antydet at risikoen for graviditet og cellegift ikke var så farlig som tidligere antatt, og at den største bekymringen var for tidlig fødsel. Kvinner kan føde for tidlig i et forsøk på å skåne et foster fra eksponering for cellegift, eller kan gå i arbeid for tidlig mens de får kreftomsorg. I begge tilfeller kan for tidlig fødsel øke risikoen for problemer senere i livet for babyen.
En historie med cellegift er ikke farlig for kvinner som vurderer graviditet, selv om de kan trenge å vente flere måneder etter behandling for å la medisinene fullstendig fjerne systemene sine. I tilfeller hvor kvinner fikk stråling eller kirurgi for å behandle gynekologiske kreftformer, kan de være infertile som et resultat av behandlingen. Barneleger anbefaler generelt å amme mens de er på cellegift, og råder mødre til å vurdere andre ressurser, som melkebanker eller formel, for å dekke mors ernæringsbehov.
Hovedpoenget med graviditet og cellegift kan variere fra sak til sak. Risikoen for å ikke behandle kreft kan være høyere enn de som er forbundet med medisinene, og noen cellegiftregimer er mildere enn andre. Pasienter kan møte fødselsleger, barneleger og onkologer for å snakke om alternativene.