Hva er de forskjellige Achilles-senebruddbehandlingene?

En delvis eller total ruptur eller tåre i akillessenen er en mer alvorlig tilstand enn den mer vanlige akillesseneitt og krever øyeblikkelig immobilisering og i alvorlige tilfeller muligens kirurgi. Ikke-kirurgiske behandlinger med ruptur av sene på sene, blir ofte vurdert for pasienter som har sårhelende problemer på grunn av systemiske sykdommer som diabetes eller vaskulær sykdom. Eldre og inaktive pasienter anbefales også å velge ikke-kirurgisk behandling.

Å ha en kort benstøping er et alternativ for ikke-kirurgiske behandlinger med ruptur i senebehandling. Rollen er slitt på det skadde benet, slik at ankelen er plassert med en liten plantar fleksjon - litt bøyd bort fra kroppen i mer enn den vanlige 90 graders vinkelen. Foten er immobilisert i denne stillingen slik at senene forblir i den optimale posisjonen for helbredelse. Rollelisten forblir vanligvis på plass i seks til 10 uker, avhengig av fremdriften i helingsprosessen.

Ankelen kan gradvis flyttes til en mer nøytral stilling mot kroppen etter fire til seks ukers immobilisering. Immobiliseringen vil fortsette etter omplasseringen, men det er vanligvis tillatt å gå mens du bruker rollebesetningen på dette tidspunktet. Når en helsepersonell bestemmer at rollebesetningen kan fjernes, bæres en liten hælløft i skoen i to til fire måneder. Det er på dette tidspunktet et rehabiliterings- og fysioterapiprogram starter for å hjelpe pasienten med å gjenvinne styrke, fleksibilitet og bevegelighet.

Ikke-kirurgiske behandlinger med brudd på akillessenen gir ingen sårkomplikasjoner, som infeksjon, arr og vevsnedbrytning. Det er ingen eksponering for anestesi, noe som betyr at det ikke er noen risiko for bivirkninger og mye lavere sykelighet. Farene som følger av ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer en betydelig høyere risiko for en reuptur, eller at skaden blir tilbakevendende. En reuptur vil sannsynligvis kreve kompleks kirurgi. Arten av skaden betyr at ikke-kirurgisk behandling kan føre til permanent tap av bevegelighet, fleksibilitet og styrke, og krever også en lengre periode med benet immobilisert.

Åpen kirurgisk reparasjon er den vanligste av Achilles-senebehandlingsbehandlingene for personer med begrensede eller ingen ekstra helsemessige komplikasjoner, og for aktive mennesker som ønsker å gå tilbake til aktivitet etter helbredelse. Under operasjonen blir det gjort snitt i ankelen for å avsløre bruddstedet, samtidig som man unngår skader på nerven. Når endene av brudd eller tåre er lokalisert, blir de renset og forberedt for festing på nytt. Enderne av tåren blir plassert og sutret tilbake sammen med sterke, ikke-absorberbare suturer, og det må tas forsiktighet for ikke å over- eller understramme senen og suturene.

Etter operasjonen påføres en immobiliseringsstøpe eller stiv ortose. En ortose er en eksternt påført stiv stag. Etter en kort immobiliseringsperiode blir foten plassert på nytt og igjen immobilisert. Delvis vektbæring er tillatt på dette tidspunktet. Immobilisering varer vanligvis fra fire til seks uker, hvoretter rehabilitering begynner å gjenopprette styrke, fleksibilitet og bevegelighet. Full aktivitet blir ofte gjenopprettet på så lite som fire måneder.