Hva er de forskjellige klaritromycin-interaksjonene?
Clarithromycin er det generiske navnet på en oral antibakteriell medisinering som markedsføres under merkenavnet Biaxin®. Vanlige bruksområder av klaritromycin inkluderer behandling for visse magesår, legionærsykdom og infeksjoner forårsaket av bakterier. Andre medikamenter, matvarer og eksisterende forhold kan alle samhandle med medisinen. Noen av disse interaksjonene er milde, men andre kan være livstruende. En av de største risikoene for klaritromycin er et samspill med medisiner som blodfortynnende midler, hjertemedisiner, statiner, smertestillende midler og beroligende midler, samt visse medisiner mot erektil dysfunksjon eller anfall.
Mange medisiner som er trygge i normale doser kan bli giftige når de kombineres med klaritromycin. Det antibakterielle påvirker hvor godt leveren behandler giftstoffer, og denne reduksjonen i leverfunksjon kan føre til farlige oppbygginger av et medikament i kroppen. Klaritromycin-interaksjoner er rapportert med karbamazepin, klordiazepoksid, diazepam, colchicine og ergot-baserte medisiner, som migrene medisiner.
Klaritromycin-interaksjoner er også mulig når antibakteriell tas med medisiner som brukes til å regulere hjerterytmen, for eksempel digoksin. Dette skyldes det faktum at klaritromycin kan endre rytmen av seg selv. Når det kombineres med andre medisiner som også endrer hjertefrekvensen, kan det føre til en potensielt alvorlig tilstand, kjent som QT-forlengelse. Pasienter som tar digoksin eller lignende medisiner har størst risiko for klaritromycin-interaksjoner som påvirker det kardiovaskulære systemet. Siden pasienter med lave kalium- eller magnesiumnivåer har en forhøyet risiko for forlengelse av QT, bør pasienter som har utarmet nivå eller som tar diuretika, som kan senke disse nivåene, diskutere bruken av klaritromycin med legene sine.
En av de potensielle bivirkningene av blodfortynnende midler som warfarin er en økt risiko for blåmerker og blødninger. Klaritromycin kan føre til at stoffet tynner blodet for mye. Neseblødninger er rapportert, men det er også rapportert om tilfeller av indre blødninger, noen av dem ganske alvorlige.
Potensielt alvorlige klaritromycin-interaksjoner er også rapportert hos pasienter som tok teofyllin, pimozid, ranitidin, terfenadin, vardenafil, nevirapin og atazanavir. Noen rapporter om nedsatt tenkning og søvnforstyrrelser er blitt tilskrevet en interaksjon med triazolam. Andre medikamenter, som itraconazol og saquinavir, resulterer i toveis klaritromycin-interaksjoner der effektiviteten til begge medikamentene påvirkes.
Pasienter med lever- eller nyresykdom bør overvåkes nøye hvis legene deres velger å foreskrive klaritromycin da antibakteriell kan redusere organenes evne til å fjerne giftstoffer. Spesiell oppmerksomhet må gis de med nedsatt nyre- eller leverfunksjon hvis de tar medisiner for å beskytte mot klaritromycin-interaksjoner. Vanligvis er leger også tilbakeholdne med å foreskrive klaritromycin til pasienter med myasthenia gravis, en lidelse som forårsaker muskelsvakhet.