Hva er de forskjellige kognitive terapiteknikkene?

Kognitiv terapi er en del av det større psykoterapibegrepet Kognitiv atferdsterapi (CBT). Teknikker som brukes i kognitiv terapi søker å skape en kumulativ læringsopplevelse som gjør at pasienten kan endre negativ tenkning, lære igjen positive skjemaer og påvirke endringer i selvdestruktiv atferd. Typer kognitiv terapi-teknikker inkluderer kognitiv repetisjon, guidet oppdagelse, journalføring, modellering og gyldighetstesting. Terapeuter som er opplært i kognitiv terapiteknikk, gjennomfører økter med individuelle pasienter og, når det er hensiktsmessig, tilrettelegger for gruppetime som skal hjelpe flere pasienter gjennom delte erfaringer og gruppeansvarlighet.

Aaron Beck, psykologen som ble kreditert med å utvikle begrepet kognitiv terapi, forklarte fordelene ved å endre en pasients tankeprosesser og skjemaer på 1960-tallet. I Beck's kognitive terapi er den viktigste troen at selvdestruktiv eller feiltilpasset atferd knytter seg direkte til individets automatiske tanker. Automatiske tanker utvikler seg fra irrasjonell tenking, forvrengte synspunkter og overgeneraliseringer. Irrasjonelle eller forvrengte tanker fører til dårlig tilpasning. Kognitive behandlinger identifiserer først disse automatiske tankene ved å bruke kognitive terapiteknikker for å påvirke endringer i tankemønstre.

Angst, depresjon, spiseforstyrrelser og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er vanlige problemer med mental helse som kognitive terapiteknikker er den foretrukne tilnærmingen. Psykiatere, psykologer og terapeuter bruker kognitive terapiprinsipper i forbindelse med atferdsterapi og medisiner for disse forholdene. Pasienter med mer alvorlige psykiske lidelser som schizofreni, bipolar lidelse, tvangslidelser og andre psykotiske lidelser kan også delta i kognitive og atferdsmessige terapier. De forskjellige teknikkene som brukes i kognitiv rådgivning kan hjelpe pasienter med å analysere sine egne tanker i et forsøk på å minske feiladaptiv atferd eller redusere avhengighet av medisiner.

For å gi et eksempel på kognitiv terapi mot depresjon, bruker en psykolog ofte kognitiv øving for å trekke frem pasientens tidligere erfaringer. Terapeuten hjelper pasienten til å huske en tidligere situasjon, gå gjennom hvordan han bedre kan takle tankene og følelsene som er involvert og velge passende svar. Gjentagelse av en rekke lignende tilkoblede situasjoner hjelper til med å erstatte skadelige automatiske tanker og responser. Validitetstesting, en av de vanligste kognitive terapiteknikkene, krever at pasienten forsvarer tankene og resonnementene. Når det ikke er noe gyldig argument, må pasienten møte sin feilaktige tro eller generalisering.

Kognitiv behandling for depressive lidelser modellerer tett kognitiv terapi for angst og andre lidelser. Teknikker som modellering gir rollespilløvelser for å hjelpe pasienter med å trene nye responser. Lekser involverer ofte journalføring, en annen kognitiv terapi-teknikk, så vel som lesing, trening av innlærte mestringsmekanismer eller andre aktiviteter som oppmuntrer til selvoppdagelse mellom øktene. Journalføring, kombinert med guidet oppdagelse, krever at pasienten skriver ned daglige opplevelser, relative følelser og atferdsresponser. Ved hjelp av journalen og nøye utvalgte spørsmål guider terapeuten pasienten på en beregnet reise for å oppdage sine egne feiltilpassede og selvdestruktive tankemønstre.