Hva er de forskjellige bivirkningene av cyklofosfamid?

Syklofosfamid, også kjent som cytofosfan eller CYC, er et cytotoksisk middel som undertrykker immunforsvaret. Få pasienter opplever alvorlige bivirkninger av syklofosfamid, men de kan lide av en eller flere av de mildere konsekvensene. Bivirkninger av cyklofosfamid kan variere, avhengig av dosering og administrering av stoffet. Vanlige bivirkninger inkluderer tap av matlyst, tynning av håret, kvalme og hudutslett. Mer alvorlige bivirkninger av cyklofosfamid kan inkludere blodig urin, infertilitet og blærekreft.

Dette stoffet ble opprinnelig utviklet som et cellegiftmedisin som skal brukes i kombinasjon med vincristin for å behandle kreft i små celler. I mindre doser brukes cyklofosfamid til å behandle autoimmune sykdommer, som vaskulitt, multippel sklerose, Churg-Strauss syndrom, Cogans syndrom, lupus og Wegeners granulomatose. Cyklofosfamid har vist seg å ha bivirkninger hos mange pasienter som får legemidlet.

Andre vanlige syklofosfamidbivirkninger inkluderer: munnsår eller trost, en soppinfeksjon forårsaket av Candida-bakteriene; vekttap; diaré eller magesmerter; tapte menstruasjonsperioder hos kvinner eller redusert sædkvalitet hos menn; og mørkere hud. Syklofosfamid kan også irritere blæren og nyrene. For å bidra til å holde blæren og nyrene sunne, anbefaler leger at pasienter drikker store mengder væske mens de er på stoffet.

Mer alvorlige bivirkninger av cyklofosfamid kan også omfatte: smertefull vannlating fra blærebetennelse; anemi og tretthet; blåmerker og blødninger som følge av lavt antall blodplater; feber, frysninger, sår hals og kortpustethet. Syklofosfamid angriper cellene i immunforsvaret, slik at pasienter er mer utsatt for smittsomme sykdommer og infeksjoner. Leger anbefaler å unngå overfylte områder og personer som har smittsomme sykdommer, og de avstår fra å gi vaksinasjoner til pasienter som er på syklofosfamid. For å forhindre bakterieinfeksjon blir pasienter på CYC ofte forskrevet antibiotika som en forsiktighet.

Mange syklofosfamidbivirkninger avtar etter at pasienten er avsluttet behandlingen. Risikoen for kreft og infertilitet kan imidlertid fortsette lenge etter behandlingen. Langvarige bivirkninger av cyklofosfamid kan inkludere risikoen for blærekreft, leukemi og lymfom, blant andre kreftformer. Risikoen for kreft er større for pasienter som har tatt orale doser daglig av syklofosfamid.

En annen syklofosfamidbivirkning er infertilitet. Risiko ser ut til å være basert på behandlingslengde og kumulative doser. Kvinnelige pasienter kan oppleve tidlig overgangsalder og en større risiko for infertilitet i fertil alder. Både menn og kvinner over 30 år som tar syklofosfamid, er mer sannsynlig å bli infertile. Syklofosfamid kan også forårsake fødselsdefekter, så pasienter anbefales å bruke prevensjon i minst tre måneder etter at CYC-behandlinger er avsluttet.