Hva er de forskjellige Medicaid-programmene?
Medicaid er et amerikansk felles føderalt / statlig program for å gi kvalifiserte individer midler til å betale for noe av medisinsk behandling. Det er faktisk 56 programmer fordi hver stat og territorium kjører sitt eget program i forbindelse med den føderale regjeringen. Dette er litt forvirrende, og folk trenger generelt å søke i staten eller territoriet de er bosatt i.
Hver stat kjører flere forskjellige Medicaid-programmer som kan være aktuelle for visse mennesker som faller inn i forskjellige kategorier. Disse kategoriene kan variere fra stat til stat, og det er viktig å sjekke lokale programmer for kvalifikasjonskrav. Generelt kan Medicaid-programmer tjene fattige eller lavinntektsfamilier, mottakere av supplerende sikkerhetsinntekt (SSI), eldre som kvalifiserer for Medicare, men som ikke har råd til tilleggsforsikring, personer med varig funksjonshemning, fosterbarn eller avdelinger i staten, og noen individer i fattigdom eller litt over fattigdomsnivået som ikke kan skaffe seg forsikring. I denne siste gruppen er det variabelt om personer uten barn alltid vil kvalifisere seg til Medicaid, og dette er et spørsmål om statens skjønn.
Et program administrert av Medicaid er State Children's Health Insurance Program (SCHIP). Dette kan bidra til å gi barn med svært lave kostnader når foreldrene ikke har forsikring og overskrider inntektskrav for standard Medicaid. I motsetning til mange andre former for statlig forsikring, betaler foreldre et lite månedlig gebyr for å få forsikring fra private forsikringsselskaper, som deretter dekker kostnadene for de fleste helsetjenester. De som foreløpig ikke kan forsikre barn, men har lave inntekter, kan godt være kvalifisert for dette programmet, og det er absolutt verdt å undersøke.
De forskjellige Medicaid-programmene kan bli forvirrende fordi ikke alle mennesker vil søke på samme sted eller til samme byrå. De som mottar SSI, selv i veldig små utbetalinger, kan automatisk motta føderal forsikring selv om de har annen helseforsikring. Dette kan være nyttig for å møte kostnader for kopiering hvis visse leverandører brukes. Andre vil søke om programmer når de søker på Medicare eller gjennom organisasjoner som gir velferd. Noen mennesker søker søknader fra sykehus hvis de ikke har noen forsikring og trenger hjelp til å møte sykehusregninger.
Det er viktig å merke seg at Medicaid-programmer er inntektstestede, men ikke alle mennesker med lave inntekter oppfyller kravene for å få det. Folk må vanligvis være kvalifisert ved å tilhøre en av de ovennevnte gruppene, i tillegg til å kvalifisere seg med lav inntekt. På den annen side kan de som ikke vanligvis vil kvalifisere seg gjøre det hvis de plutselig har store sykehusutgifter de ikke kan oppfylle. Dette er grunnen til at problemet er så forvirrende; folk vet kanskje ikke om de kvalifiserer seg med mindre de passer inn i en av disse gruppene.
Det er like viktig å forstå at visse kvalifikasjoner kan kreve en kamp for å bevise. Mange mennesker som er fullt funksjonshemmet får ikke automatisk Medicare eller er kvalifisert for Medicaid-programmer og må delta i høringer for å bevise sin funksjonshemming. Det har blitt bemerket av personer utenfor systemet at det ser ut til å være et betydelig antall søkere som i utgangspunktet blir nektet SSI og statlig helsehjelp, men som til slutt får det.