Hva er de forskjellige metodene for reparasjon av hypospadier?

Hypospadias er en fødselsdefekt hos mannlige spedbarn der det å forårsake urinrøret er forkortet og penilåpningen feilplassert. Leger bestemmer metoden for reparasjon av hypospadias basert på typen urinrørs anomali en pasient viser. Reparasjonen, hos noen pasienter, krever bare forlengelse av urinrøret, mens andre krever rekonstruksjon av peniler på grunn av omfanget av misdannelsen. Urologer utfører vanligvis hypospadias kirurgi på poliklinisk basis for barn i alderen seks til 24 måneder. Tenåring og voksne menn krever av og til kirurgisk reparasjon når tidligere kirurgiske reparasjoner utvikler hindringer eller andre komplikasjoner.

Urinrøret er røret som strekker seg fra blæren til åpningen på enden av penilehodet. Hypospadias symptomer inkluderer urinrørsåpninger som oppstår hvor som helst bak pungen til undersiden av penishodet - plassering som betyr lengden på urinrøret. Leger finner generelt anomalien ved fødselen, og disse spedbarn gjennomgår ikkeOmskjæring, som kirurger senere bruker den ekstra huden til urinrørsforlengelse. Avhengig av alvorlighetsgraden av misdannelsen, har gutter kanskje ikke kontroll over urinstrømretningen og kan senere oppleve fruktbarhetsproblemer. Jo nærmere urinrørsåpningen utvikler seg mot blæren, desto større er sannsynligheten for at barnet også har en buet penis.

Under generell anestesi begynner kirurger hypospadias reparasjon ved å gjøre et snitt på undersiden av penis, og strekker seg fra glans til slutten av den forkortede urinrøret. Ved hjelp av forhuden lager de en tubal forlengelse og fester røret til enden av urinrøret, etter å ha løsnet vevet fra den feilplasserte åpningen. Kirurger forlenger røret gjennom skaftet på penis til den nye åpningen som er blitt dannet i glans. Inntil helbredelsen er fullført, settes et kateter inn som reiser fra blæren og ut av den nye kjøttet, eller Opening. Penis blir deretter teipet til magen og det kirurgiske stedet er beskyttet med en bandasje.

Ekstremt korte urinrør krever ikke bare forlengelse, men kan også kreve retting av penis. Noen pasienter utvikler fibrøst bindevev i penisakselen som forårsaker en innsnevring. Kirurger som utfører denne typen hypospadiasreparasjoner, må først fjerne dette ekstra vevet. Med penisens vinkel korrigert, bruker kirurger forhud eller vev for et transplantat for urinrørsforlengelse. Noen pasienter, som har tidligere hypospadias reparasjon, kan senere utvikle urinrørsmisling eller hindringer fra arrvevsvekst, og krever korrigerende prosedyrer for å forstørre urinrørshulen.

Før en hypospadi -reparasjon gjennomgår pasienter typisk fysisk vurdering og undersøkelse, for å bestemme hvilken type kirurgi som kreves og den generelle tilstanden for deres helse. Leger krever også medisinsk og medisiner for barnet. Pre-kirurgiske instruksjoner inkluderer vanligvis matog flytende opphør etter midnatt kvelden før operasjonen. Etter en reparasjon av hypospadias får barn vanligvis smertestillende medisiner og oppfordres til å drikke væsker for urindannelse og eliminering. Foreldre mottar instruksjoner for påkledning og informasjon om mulige tegn på komplikasjon.