Hva er de forskjellige suturteknikkene?
Behandlinger for åpen sårskade eller kirurgisk inngrep krever ofte bruk av sømmer eller suturer. To primære typer suturteknikker eksisterer: kontinuerlig sutur og avbrutt sutur. Førstnevnte bruker ett stykke tråd og knute, mens sistnevnte benytter seg av flere tråder og knop. En kontinuerlig sutur kan videre klassifiseres i undertyper som pungestrengsuturen og teppesuturen. Andre suturteknikker inkluderer Smead-Jones sutur og madrass sutur.
Suturer er ofte viktige komponenter for å komme seg etter en skade. Uavhengig av spesifikke suturteknikker, lukker suturering et åpent sår påført ved traumer eller kirurgiske snitt. Som sådan hjelper stingene til å lette helbredelse ved å holde utenfor farlige smittestoffer og ved å oppmuntre til ny hudvekst. Ukorrekte suturteknikker kan derfor hindre utvinning og kanskje til og med forverre en tilstand. Noen suturer er designet for å være permanente, andre fjernes etter en periode, mens noen er laget av materialer som til slutt løses opp uten behov for manuell fjerning.
Flere faktorer påvirker utvalget av suturteknikker. Arten av såret kan påvirke hvilken sutur en lege til slutt velger. I tillegg vil sårets beliggenhet og tykkelse og elastisitet i huden som omgir såret også spille en rolle i beslutningen. De fleste teknikker vil imidlertid benytte seg av det samme grunnutstyret: nåler, en nålholder, tang og suturtråden.
Hvis det brukes et langt stykke suturtråd, utfører legen sannsynligvis en kontinuerlig eller kjørende sutur. En typisk suturteknikk som denne vil omfatte å plassere nålen i nålholderen og deretter skyve nålen gjennom huden noen få millimeter fra såret i omtrent 90 graders vinkel. Tang hjelper til med å holde huden stabil og forankrer også nålen når den forlater huden. I kontinuerlige suturer løpes tråden kontinuerlig over og under såret med nålen. Knyttede knuter brukes til å sikre suturer i begge ender.
Denne teknikken brukes vanligvis til sår som må festes tett og som er på de øvre lagene i huden. Hvis nålen konsekvent føres gjennom allerede opprettede løkker, blir suturen ytterligere klassifisert som en låsesutur, eller en pledd sutur. Pungestrengen er en variant av den kontinuerlige sømmen som hovedsakelig brukes til sirkulære skader. Selv om disse teknikkene er raskere, er de også mer utsatt for feil.
En avbrutt sutur krever derimot at forskjellige tråder plasseres over såret med nålen. Hver tråd blir deretter bundet med individuelle knop. Mens prosessen er tregere, kan nøyaktigheten oppnås bedre, og fjerningsprosessen kan være mindre smertefull.
Noen suturer er sikret to ganger på hver side, og suturen blir plantet dypere i kroppsvevet. For eksempel, i en Smead-Jones-sutur, er suturene loopet to ganger. Kanskje den sterkeste sutur-typen, madrass-suturen fungerer bra med skjøre hudområder. Det er en avbrutt søm der tråden tas under såret, reverseres og deretter tas under såret igjen i motsatt retning før den bindes i en knute. Denne teknikken brukes ofte til dypere lesjoner som de som oppnås ved abdominal kirurgi.