Hva er de forskjellige typene antiarytmiske medisiner?

Ifølge en standard utviklet i 1970, er det vanligvis fire klassifiseringer av anti-arytmiske medisiner, inkludert natriumkanalblokkere, anti-sympatiske nervesystemmedisiner, kaliumkanalblokkere og kalsiumkanalblokkere.Den første klassen er generelt videre delt inn i kategorier A, B og C, som representerer svak, moderat og sterk blokkeringsevne.En annen gruppe kalles noen ganger klasse V, eller diverse.Noen anti-arytmiske medisiner kan falle i mer enn en kategori, ettersom de produserer mer enn en handling.

Anti-arytmiske medisiner i klasse I, eller natriumkanalblokkere, korriger arytmier ved å binde til og blokkere kanaler som tillater tilgang til natriumion.Enten produserer denne handlingen en lengre hvilefase før celler blir utsatt for sammentrekningsstimulering, eller handlingen utvider tidsperioden hvor cellene får stimulering før de produserer en sammentrekning.Leger omtaler vanligvis disse fasene som den effektive ildfaste perioden (ERP) og Action Potential varighet (APD).Medisiner i denne klassifiseringen kan forlenge en eller begge faser, men de har generelt ingen innvirkning på hjertets elektriske ledningsvev.Procainamid, lidokain og propafenon er eksempler på natriumkanal -blokkering av klasse I som kan brukes til å behandle ventrikulær takykardi eller atrieflimmer.

Betablokkere, som tilhører klasse II av antiarytmiske medikamenter, binder typisk til beta-adenoceptorene av elektrisk ledningsvev og annet hjertevev, og forhindrer tilknytning av nevrotransmitterne epinefrin og norepinefrin.Visse medisiner blokkerer beta; ₁ og beta; ₂ reseptorsteder, mens andre bare blokkerer beta; ₁ nettsteder.Blokkering av nevrotransmitter -tilgang reduserer eller eliminerer generelt stimulering av det sympatiske nervesystemet.Denne handlingen bremser vanligvis hjerterytmen ved å kontrollere nivået av kontraktilitet og elektrisk ledning.Atenolol, carvedilol og propanolol er betablokkere som leger kan bruke for å behandle hjerteinfarkt, hypertensjon og takykardi.

Kaliumkanalblokkere, som omfatter klasse III anti-arytmiske medisiner, binder seg til kanaler med ikke-ledende vev som lar kaliumioner forlate cellen.Denne handlingen forlenger ikke bare avspenningsfasen (ERP), men utvider også mengden tidsceller for å bli tilstrekkelig stimulert og produsere en sammentrekning (APD).Disse handlingene kontrollerer takykardi ved å forhindre for tidlig stimulering produsert av anomale triggere.Noen medisiner i denne gruppen utfører handlinger fra mer enn en klasse.Amiodarone, selv om det anses som en kaliumkanalblokkering, viser også egenskapene til medisiner i klasse I, II og IV, og Sotalol er også en betablokker.

Klasse IV anti-arytmiske midler, kjent som kalsiumkanalblokkere, påvirker de ledende og ikke-ledende vevene i hjertet sammen med vaskulær glatt muskel.Å blokkere disse kanalene forhindrer vanligvis kalsiumioner fra å komme inn i cellen, som produserer avslapning.Denne handlingen bremser typisk hjerterytmen ved å redusere ledningshastigheten og nivået av kontraktilitet.Diltiazem, nifedipin og verapamil er kalsiumkanalblokkere som leger kan foreskrive for behandling av angina, atrieflimmer, takykardi eller hypertensjon.

Adenosin og digoksin tilhører den diverse, eller klasse V-gruppen, av anti-arytmiske medisiner som leger ofte omtaler som hjertegykosider.Disse medisinene påvirker hjertet som andre anti-arrhythmics, men gjør det uten å blokkere ioner.De bremser generelt eller reduserer hjertets konduktivitet, selv om digoksin også utvider den ildfaste perioden.Hjertesglykosider kan foreskrives for takykardi eller atrieflimmer.