Hva er de forskjellige typene av antikolinerge medisiner?

Noen antikolinergiske medisiner er naturlige plantederivater, selv om andre er semisyntetiske eller syntetiske formuleringer. Enkelte medisiner som tilhører denne kategorien er designet for å produsere en systemisk respons, og andre er opprettet for å kontrollere funksjon i et bestemt kroppssystem eller organ. Helsepersonell foreskriver ofte antikolinerge medisiner for deres antispasmodiske eller sekresjonsdempende egenskaper.

Antikolinerge medisiner binder seg til de muskarine og nikotiniske nevrale reseptorer i hele kroppen. Denne handlingen blokkerer tilgangen til nevrotransmitteren acetylkolin, og hemmer kjemikaliets aktivitet i sentralnervesystemet, skjelett- og vaskulære muskelvev og indre organer. Antikolinergika påvirker også ekskretorisk kjertelvev. Selv om kolinergiske blokkerende medisiner kan opprettes for virkning på et spesifikt organ, har de ofte systemiske effekter på grunn av det store antallet reseptorer som er involvert i tilknytning.

Leger kan foreskrive antikolinerge medisiner for å gi en spesiell effekt i sentralnervesystemet. Biperiden hydroklorid, for eksempel, er foreskrevet for å redusere perifer muskelspastisitet eller stivhet ofte assosiert med Parkinsons sykdom. Høyere doser antikolinerge medisiner kan gi rykk, risting og mangel på fysisk koordinasjon sammen med døsighet. Scopolamin reduserer de vestibulære nerveimpulsene til hjernen som signaliserer kvalme og oppkast og blir noen ganger brukt før operasjonen for å negere virkningene av anestesi.

Øyeleger bruker ofte tropicamid, som midlertidig lammer iris-sphincter og ciliarymuskel, og utvider eleven. Inntil effekten av medisinen slites, kan pasienter også oppleve uskarpt syn på grunn av deres reduserte evne til å få plass normalt. Pasienter som har diagnosen kroniske obstruktive lungesykdommer, som astma, bronkitt eller emfysem, bruker ofte inhalatorer som inneholder antikolinerge medisiner. Ipratropium bromid, for eksempel, slapper av og utvider lungebronkiolene mens den reduserer mengden av hindrende sekresjon.

Dicyklomin og dicykloverin slapper av den glatte muskelen i mage-tarmkanalen, sammen med avtagende sekresjoner i tarmen og magen. Leger kan bruke disse antikolinerge medisinene for symptomatisk lindring av smertefulle spasmer forbundet med irritabelt tarmsyndrom. Medisinene reduserer også peristaltikk i tarmen og kan forårsake forstoppelse. Pasienter som lider av blæreinkontinens kan ta oksybutyninklorid, som lindrer blærespasmer ved å slappe av den glatte muskelen, men også øker mengden sfinkter innsnevring.

Antikolinerge medisiner kan redusere hjerterytmen, men kan også øke hastigheten ved høyere doser. Medisinene hemmer vanligvis acetylkolin-effekter på hjertet, men blokkerer også impulser fra vagalnerven i sinoatrial og atrioventrikulær pacemaker-noder, noe som forårsaker økt hjertefrekvens. Kardiologer kan bruke atropin i tilfeller av bradykardi eller sinusknutepunktfunksjon. Militæret bruker også atropin for å motvirke effekten av kjemiske nervemidler.