Hva er de forskjellige typene av Barretts spiserørbehandling?

Barretts spiserør er en kronisk tilstand der beskyttende celler som linjer spiserøret gjennomgår store endringer. Celler blir skadet av magesyrer som gjenoppretter spiserøret i en lidelse som kalles gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). I de fleste tilfeller kan Barretts spiserør behandles ved å eliminere de underliggende årsakene til GERD, som kan innebære kostholdsrestriksjoner, livsstilsendringer og daglige medisiner. Mer aggressiv Barretts spiserørbehandling i form av celleablasjon, fotodynamisk terapi (PDT), eller kirurgi kan være nødvendig i et avansert tilfelle der symptomene er alvorlige og det er en mulighet for å utvikle esophageal kreft.

Etter at en lege bekrefter at celleforandringer i spiserøret er relatert til GERD, kan han eller hun forklare forskjellige Barretts spiserør for behandlingsalternativer i detalj. Legen kan foreslå å gjøre endringer i kostholds- og treningsvaner hvis tilstanden er mild. Fitness er viktig for øsofageal helse, så pasienter er vanligvis iStrukturert for å etablere regelmessige treningsrutiner, slutte å røyke og spise sunnere matvarer i mindre porsjoner. Å unngå mat og drikke som utløser GERD -symptomer, som alkohol, krydret retter og sitrusfrukter, hjelper mange mennesker med å unngå halsbrann. I tillegg er over-the-counter og reseptbelagte antacida nyttige for å kontrollere GERD og forhindre Barretts spiserør fra forverring.

En person som har alvorlige, hyppige GERD -symptomer, men relativt mindre Barretts spiserørsproblemer, kan være en god kandidat for finansieringskirurgi. Under inngrepet er den øvre nakken på magen pakket rundt bunnen av spiserøret for å styrke sfinkteren mellom de to. GERD -kirurgi hjelper til med å forhindre at magesyrer sikkerhetskopierer seg i halsen, og gir dermed skadet spiserørt vevsceller tid til å leges. Selv om det ikke er en direkte Barretts spiserørsbehandling, fører prosedyren til PArtial eller fullstendig bedring hos et stort antall pasienter.

Hvis den konservative Barretts spiserørsbehandling og finansieringskirurgi ikke klarer å lindre problemer, kan det hende at en pasient trenger å gjennomgå ytterligere prosedyrer. Små, veldefinerte flekker av skadet vev kan ofte fjernes med varmeablasjon, PDT eller kirurgisk eksisjon. Ablasjon innebærer å utsette øsofageale celler for en varmekilde med høy energi til de brenner og dør. Under PDT-prosedyrer reagerer et lysfølsomt kjemikalie injisert i kroppen voldsomt når et sterkt lys legges ned i halsen, noe som fører til celledød. Til slutt kan et endoskop og en presisjonsskalpell brukes til å skrape bort celler fra overflaten av spiserøret.

esophagectomy, eller kirurgisk fjerning av spiserøret, er bare nødvendig som en del av Barretts spiserørbehandling hvis cellene ser ut som om de snart kan bli kreft. Under prosedyren fjernes det meste av spiserøret, og magen er bundet til det gjenværende vevet. Esophagectomykan være risikabelt, og pasienter har generelt lange, ubehagelige restitusjonsperioder, men fordelene med å forhindre livstruende kreft oppveier langt risikoen i de fleste tilfeller.