Hva er de forskjellige typene buprenorfinbehandling?

Buprenorfinbehandling administreres primært som en sublingual tablett, injeksjon eller depotplaster. Tabletten og injiserbare formuleringer brukes til avgiftning og langvarig erstatningsterapi for opioidavhengige pasienter. Den transdermale plasteret er indikert for kroniske smerter. Ytterligere former for buprenorfinbehandling kan administreres via en sublingual film eller implantat. Disse typer buprenorfinbehandling er til behandling av opioidavhengighet.

Tabletten og injiserbare formuleringer er de vanligste formene for buprenorfinbehandling. Legemidlene administreres på et legekontor under nøye tilsyn. Selskapet som er ansvarlig for den sublinguale tablettversjonen av buprenorfin har også utviklet en sublingual film for medikamentadministrasjon. Filmen er utskiftbar med nettbrettet, selv om mange pasienter foretrekker smaken av filmen fremfor nettbrettet. Filmen løses raskt opp og fester seg til slimhinnen i tungen, og forhindrer dermed pasienter fra å svelge eller spytte ut medisinen.

Den sublinguale tablett og film inneholder en andre aktive ingrediens, nalokson. Naloxone er en antagonist som til slutt oppdager misbruk eller misbruk av tablettene som en injeksjon via intravenøs administrasjon. Naloxone er ikke nok til å reversere effekten av opioidavhengighet uten buprenorfin. Basert på resultatene fra kliniske studier hos mennesker, anbefales den sublinguale tablett og film til opioidavhengige pasienter som viser milde abstinenssymptomer.

Den implanterbare formuleringen av buprenorfin bruker en mekanisme for vedvarende frigjøring for å behandle opioidavhengighet. En fordel med å administrere medisinen gjennom et polymer-matriksimplantat, i motsetning til de andre administrasjonsveiene, er en redusert risiko for at pasienten ikke overholder doseringsinstruksjonene. Det forhindrer også at medisinen blir viderekoblet til ikke-medisinsk bruk.

Den transdermale plaster som inneholder buprenorfinbehandling er et levedyktig alternativ til ikke-opioide medisiner som brukes til å behandle kroniske smerter. Plasteret fordeler medisiner sakte i løpet av flere dager, opptil 96 timer. Denne typen buprenorfinbehandling er ideell for kreftpasienter som lider av moderat til alvorlig smerte og ikke-kreftpasienter som opplever et lignende nivå av smerte. Muskel- og skjelettsmerter og nevropatiske smerter kan behandles med lappeformen av buprenorfin.

Nye typer buprenorfinbehandling har dukket opp i et forsøk på å forbedre de langsiktige terapeutiske egenskapene til behandlingen for opioidavhengighet og kroniske smerter. Når det gjelder kronisk smertebehandling, har en anestesiformulering administrert direkte til ryggraden blitt brukt i noen østlige land, som India. Den rapporterte pasientfordelen er opptil 10 smertefrie timer etter spinal administrering av buprenorfin.

Buprenorfin er et halvsyntetisk opioid og et alternativ til metadon. Gitt den farmakologiske virkningen av buprenorfin, er den smertestillende effekten et resultat av delvis agonistaktivitet på reseptorstedene som skaper en blokkeringseffekt i motsetning til metadon. I utgangspunktet binder buprenorfin seg til reseptorer i hjernen sterkere enn andre opioider gjør, noe som hemmer dem fra å binde seg når buprenorfin er til stede.