Hva er de forskjellige typene bruskreparasjon?

Ledsmerter kan være et resultat av skadet eller forverret brusk, og hvis diagnostisert av en medisinsk fagperson, er det en rekke behandlingsalternativer som en person kan gjennomgå for reparasjon av brusk. Autolog kondrocytttransplantasjon (ACI) er en lang prosess som vanligvis er forbeholdt yngre pasienter, og det er en lignende, nyere prosess som kalles cellebasert bruskoverflate som er utviklet for å forkorte utvinning. Mikrofraktur er en prosedyre som er avhengig av kroppens evne til å helbrede seg selv. Andre alternativer som krever kirurgi, vanligvis for de individer som viser betydelig bruskskade, inkluderer menisk transplantasjon; osteokondral allograft; og osteokondral autotransplantasjon, eller mosaikkplastikk.

ACI krever uker å fullføre. Først fjernes celler fra en del av brusk som er ikke-essensiell og uten vekt, vanligvis en del av kneet. Disse cellene dyrkes deretter i et laboratorium så lenge som to måneder før pasienten gjennomgår kirurgi for å erstatte skadet eller forverret vev med de nyvoksede cellene. Denne prosedyren blir vanligvis utført på unge pasienter med en betydelig bruskdefekt på mer enn 0,78 cm (2 cm) i diameter. Selv om prosessen er lang og innebærer åpen kirurgi, er det fordelen at det ikke er noen sjanse for at pasientens kropp avviser cellene fordi de er dyrket fra hans eller hennes eget vev.

Cellebasert bruskoppblomstring er et alternativ for bruskreparasjon som ligner på ACI fordi sunne celler fjernes fra pasienten og dyrkes i laboratorieinnstilling før de erstattes til det skadede kneet. I ACI erstattes imidlertid cellene i seg selv og får vokse i kneet. Laboratorieprosessen med cellebasert bruskoppblomstring er forskjellig og inkluderer veksten av selve brusk. Celler utvikler seg og reproduserer seg rundt en reproduksjon av miljøet der de vil bli transplantert, og hele bruskstykket blir plassert inne i leddet. Dette reduserer legetid fordi brusk allerede er vokst.

Mikrofraktur er et alternativ for bruskreparasjon som ikke innebærer åpen kirurgi. I stedet oppfordres brusken til å vokse på egen hånd ved å punktere overflaten på beinet for å øke blodstrømmen til området. Brusk repareres i den naturlige vekstprosessen. Et annet artroskopisk alternativ er en menisk transplantasjon, som vanligvis gjøres på pasienter som har fått skade på menisken. Menisken er et lag med brusk som fungerer som en støtdemper, og ved hjelp av et lite snitt blir menisken til pasienten enten erstattet av en fra kroppen til en organdonor eller det nye stykket blir sydd til det eksisterende stykke menisk.

For større og mer alvorlige feil kan alternativene for bruskreparasjon bli mer inngripende. En mosaikkplastikk innebærer vanligvis et stort snitt for å tillate å ta sunn brusk fra ett område og podet det til det skadede området. Flere transplantater i samme område skaper et mosaikklignende utseende, derav navnet. Alternativt, hvis det ikke er nok sunt vev som skal transplanteres, kan en osteokondral allograft utføres. Forskjellen i denne prosedyren er at transplantatene er hentet fra en avdød giver som har vev som passer for pasienten.

Selv de minste lesjonene på overflaten av et brusk kan forårsake leddsmerter og tap av bevegelse. Det kan være forårsaket av traumer, skader, medfødte feil eller til og med gjentatt belastning på et ledd. Bruskreparasjon er ofte et alternativ som har en lang utvinningsperiode forbundet med det, men kan være nyttig i å gjenopprette en persons livsstil og aktivitetsnivå.