Hva er de forskjellige typene behandling av cholecystitis?

Kolecystitt er en potensielt alvorlig tilstand som involverer galleblæren betennelse, magesmerter, feber og kvalme. Tidlig og nøyaktig behandling med kolecystitt på sykehus er avgjørende for å forhindre store komplikasjoner. Det er flere forskjellige tilnærminger til behandling, og leger velger de beste alternativene basert på hver pasients symptomer, generelle helse og eventuelle underliggende årsaker som blir oppdaget. Etter å ha mottatt intravenøs væske og medisiner for å lette symptomene deres, trenger de fleste pasienter å gjennomgå en kirurgisk prosedyre kalt en kolecystektomi for å fjerne galleblæren. Kolecystektomi kan utføres umiddelbart under livstruende omstendigheter eller flere uker eller måneder etter første kolecystittbehandling hvis de fleste symptomer løser seg.

Hovedmålet med akutt kolecystittbehandling er å stabilisere vitale tegn, lavere feber og stoppe spredningen av infeksjoner. Innlagte pasienter får intravenøs antibiotika og antiemetiske medikamenter som letter kvalme og oppkast. Smerte medisiner, for eksempel morfin, administreres ofte også. Hvis oppkast og kramper er omfattende, kan et langt rør settes inn gjennom nesen for å trekke overflødig galle og væske ut av magen. Magen holdes vanligvis tom i flere timer eller dager til symptomene begynner å avta.

Noen tilfeller av kolecystitt som er forårsaket av infeksjon, oppklares helt etter omtrent en ukes sykehusomsorg. I de fleste tilfeller vedvarer imidlertid problemer fordi gallestein eller andre hindringer er ansvarlige for symptomer. Pasienter som har fått diagnosen gallestein, men likevel klarer å komme seg etter akutte angrep av kolecystitt, trenger vanligvis kirurgi i løpet av noen uker eller måneder. Hvis pasientens galleblæren er i god form, kan det hende at han eller hun bare trenger en enkel endoskopisk prosedyre for å løse opp eller fjerne steinene. Kolecystektomi er bare nødvendig hvis organet har blitt permanent, alvorlig skadet.

En ikke-akutt kolecystektomi kan utføres som en laparoskopisk prosedyre, en minimalt invasiv operasjon som utføres gjennom tre eller fire veldig små snitt i magen. Et tent endoskop settes inn gjennom et snitt for å lede prosedyren. Kirurgen manipulerer hodebunnen og andre instrumenter gjennom andre snitt for å fjerne galleblæren, cauterisere blodkar og reparere det omkringliggende vevet. Etter kirurgisk kolecystittbehandling kan en pasient forvente å tilbringe flere uker i sengen og opprettholde en flytende og myk matdiett i minst en måned.

Hvis symptomer blir livstruende mens pasienten er på sykehuset, kan en akutt kolecystektomi være den eneste effektive kolecystittbehandlingen. Siden prosedyren må utføres med en gang, er det mulig at laparoskopisk kirurgi ikke er et alternativ. Et kirurgisk team kan trenge å utføre en åpen prosedyre for raskt å avdekke og fjerne galleblæren. Det tar vanligvis lengre tid å komme seg etter åpen kolecystektomi, og en person kan være på sykehuset i opptil en måned. De fleste kommer seg til slutt når de søker tidlig behandling og følger legenes instruksjoner om oppfølging.