Hva er de forskjellige typene hornhinnetransplantasjonskirurgi?
hornhinnetransplantasjonskirurgi, også kalt keratoplasty, er kirurgi for å erstatte en syk eller skadet hornhinne med vev fra øyet til en menneskelig kadaver. Dette er en av de vanligste typene transplantasjonsoperasjoner, og har den høyeste suksessraten. Det er forskjellige typer hornhinnetransplantasjonsoperasjoner, inkludert gjennomtrengende keratoplastikk, Descemets strippende endotelial keratoplastikk, lamellær keratoplastikk og epikeratophakia.
hornhinnen er det klare laget av vevet foran på øyet. Hornhinnetransplantasjonskirurgi utføres når synet går tapt på grunn av hornhinneskader, sykdom eller skade. Noen forhold, for eksempel keratoconus, får hornhinnens krumning til å endre seg. Ødem, eller hornhinneskyving, er et annet vanlig problem som er utbedret ved hornhinnetransplantasjonskirurgi.
Inntrengende keratoplasty (PK) er den vanligste typen hornhinnetransplantasjonskirurgi. En kirurg bruker et instrument som kalles en trefin, som ligner en kakekutter, for å fjerne en liten disk av pasientens maisea. Kirurgen erstatter den deretter med en tilsvarende disk av donert vev.
Det transplanterte vevet holdes på plass med bittesmå masker som må forbli på plass i minst seks måneder. I løpet av denne helbredelsesperioden er synet veldig dårlig, og stingene forårsaker noen pasienter ubehag. Stingene fjernes over flere kontorbesøk. Noen pasienter opplever at visjonen deres aldri går tilbake til det normale på grunn av en uregelmessig astigmatisme, som er en skjevhet av hornhinnevevstransplantatet.
De fleste pasienter som får transplantert hornhinnevev gjennomgår en PK -kirurgi. Det er imidlertid nyere teknikker som kan være effektive for noen pasienter. Hovedforskjellen med nyere teknikker er at bare de indre eller de ytre lagene i hornhinnen erstattes, i stedet for alle lagene, som i PK -kirurgi.
Descemets stripping endotelial keratoplasty (DSEK) er en annen type hornhinnetransPlantekirurgi. En kirurg bruker spesialiserte instrumenter for å komme inn i øyet gjennom et lite snitt i hornhinnen. Den bakre delen av hornhinnen, som kalles Descemets membran, blir frastjålet og erstattet av et stykke sunt transplantatvev.
DSEK krever ikke masker, og resulterer derfor i langt færre astigmatismeproblemer etterpå. Det er færre oppfølgingsundersøkelser etter operasjonen, og pasienter gjenvinner generelt synet mye raskere. Noen mener at DSEK -transplantasjoner resulterer i færre transplantasjonsbeslag enn med mer konvensjonelle transplantasjoner.
lamellær keratoplastikk (LK) er en type hornhinnetransplantasjonskirurgi som innebærer å fjerne og erstatte bare de syke eller arrete ytre lagene med hornhinnevev og erstatte dem med en ny "klaff" av donorvev. Prosedyren er mer utfordrende å utføre enn en PK -operasjon, men risikoen for avvisning og infeksjon av vev er mindre. Hvis det kreves sting, kan de vanligvis fjernes i løpet av noen uker og visuelleGjenoppretting kan være veldig rask. LK -kirurgi er bare egnet for forhold som involverer de aller ytterste lagene i hornhinnen.
Epikeratophakia er en sjelden brukt type hornhinnetransplantasjonskirurgi som innebærer å suturere donorhornhinnevevet direkte på overflaten av den eksisterende hornhinnen. Bare det ekstremt tynne cellelaget på utsiden av pasientens hornhinne blir fjernet. Prosedyren kan reverseres, og det er ingen permanent skade på pasientens hornhinne. Denne operasjonen er ikke mye brukt fordi bruk av kontaktlinser generelt kan oppnå de samme resultatene.