Hva er de forskjellige typene av COX-hemmere?

Cyclooxygenase (COX) -hemmere, er medisiner som forhindrer smerter og hevelse ved å forstyrre enten COX-2 eller COX-1 og 2 sammen. Det er en rekke forskjellige medisiner som fungerer på denne måten. Alle er i en klasse medisiner kjent som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Aspirin, acetaminophen og celecoxib er vanlige typer COX-hemmere.

I 2011 er det ingen medisiner på markedet som bare hemmer COX-1, men medisiner som blokkerer både COX-1 og COX-2 enzymene er tilgjengelige. Disse stoffene virker ved å forhindre frigjøring av kjemikalier som forårsaker hevelse og smerte. Blokkering av COX-1 kan skade det beskyttende laget av magen, noe som kan føre til irritasjon eller alvorlige problemer med slimhinnen i magen, så disse medisinene blir vanligvis bare tatt i små doser eller i korte perioder.

Noen av de vanlige COX-hemmerne som blokkerer både COX-1 og COX-2 er aspirin, ibuprofen og acetaminophen. De reduserer alle smerter og hevelser uten bruk av steroider. Selv om de kan brukes til å behandle spesifikke forhold, brukes de oftere til generell lindring av smerter, for eksempel det som er forårsaket av skade, hodepine eller leddgikt. Disse medisinene kan også tynne blodet, som er en faktor i deres interferens med COX-1, og kan redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Valdecoxib, rofecoxib og celecoxib er de tre typene COX-hemmere som bare påvirker COX-2. I 2011 er det fortsatt bare celecoxib som er tilgjengelig i USA, selv om det er mulig å kjøpe rofecoxib i andre deler av verden. Rofecoxib og valdecoxib ble trukket fra markedet fordi begge øker risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Celecoxib er den eneste typen COX-2-hemmer som fremdeles er i bruk fra 2011. Den brukes til å behandle smerter og betennelser, spesielt når de er forårsaket av menstruasjonssmerter eller leddgikt. Når den brukes til å behandle forskjellige typer leddgikt, stopper celecoxib ikke progresjonen av sykdommen, men kan brukes trygt til langvarig lindring av symptomer. Bivirkninger i magen er vanlige ved bruk av dette legemidlet, selv om det forårsaker mindre irritasjon og betennelse i slimhinnen i magen enn COX-hemmere som blokkerer produksjonen av både COX-1 og COX-2. Pasientens risiko for hjerneslag eller hjerteinfarkt økes når han tar celecoxib, men denne risikoen kan anses som akseptabel i visse tilfeller.