Hva er de forskjellige typene av kraniofacial kirurgi?

Craniofacial kirurgi korrigerer ervervede eller medfødte deformiteter i ansiktet og hodeskallen, med unntak av hjernen og øynene. En deformitet oppstår når en kroppsdel ​​avviker fra normen i størrelse eller form. En deformitet i ansiktet eller hodeskallen kan være medfødt eller til stede ved fødselen, eller ervervet på grunn av miljøfaktorer, traumer eller sykdommer. Noen ganger kan vanskapningen tilskrives en genetisk mutasjon, men ofte er årsaken ukjent. Craniofacial kirurgi er under paraplyen av plastisk kirurgi, som rekonstruerer kroppsvev, enten av terapeutiske eller kosmetiske årsaker.

Craniofacial kirurgi kan håndtere flere typer vev i en operasjon, inkludert hud, muskel, bein, tenner og bindevev. For å utføre en slik prosedyre, bør kirurger ha spesielle kvalifikasjoner, inkludert trening i nevrokirurgi, plastisk kirurgi, øre, nese og hals (ENT) kirurgi og maxillofacial kirurgi. Det er imidlertid vanlig praksis at flere spesialister kombinerer krefter for å behandle alle fasetter av en kraniofacial abnormitet. Det er også vanlig at en anestesilege og et team av sykepleiere er til stede under operasjonen.

I det siste ble slike prosedyrer delt inn i mange operasjoner, og sendt en pasient til en annen spesialist for å operere separat på forskjellige vev eller områder av skallen eller ansiktet. Denne praksisen førte ofte til dårlige resultater, inkludert høy dødelighet. I dag foretrekker leger å kombinere prosedyrer slik at pasienten gjennomgår så få operasjoner som mulig, noe som har forbedret suksessen med kraniofacial kirurgi kraftig. Disse prosedyrene er imidlertid fremdeles et seriøst foretak, spesielt for barn, og krever ofte betydelig tid og forårsaker betydelig blodtap.

Vanlige typer craniofacial deformities inkluderer craniosyntosis, ganespalte og leppe, Miller syndrom, ansiktsspalte, parese i ansiktet, hemangioma, frontonasal dysplasi og Pierre Robin syndrom. Craniosyntosis oppstår når suturene, eller bruddene mellom beinene i skallen, smelter sammen for tidlig i spedbarnsalderen. Denne tilstanden resulterer i symptomer som kan omfatte brede, utstående øyner, en flat nese, unormale panner, tett og fingre på nettet, utstående kjeve eller rygg, og sagging øyelokk. Behandling med kraniofacial kirurgi vil variere basert på hvilke symptomer en pasient gir.

Av ukjente årsaker forekommer spalte lepper og ganespalte noen ganger i tidlig utvikling. En spalte leppe kan vises som en liten rift i overleppen eller som en fullstendig separasjon av leppen som strekker seg til nesen. En ganespalte er når det er skille i taket i munnen. Spalte ganer er et tegn på Pierre Robin syndrom, som også har unormalt små underkjevene, tilbaketrukne tunger og blokkerte øvre luftveier. Årsaken til Pierre Robin syndrom er også ukjent, men antas å være assosiert med et problem i fosterkjevebenutvikling.

Flere typer kraniofacial kirurgi kan kombineres eller utføres separat for å behandle en deformitet. Distraksjon osteogenese (DO), også kalt mandibular distraksjon, forstørrer kirurgisk en unormalt liten kjeveben. Naopharyngeal kanulering er en foretrukket metode for å hjelpe babyer med å puste med blokkerte luftveier, da det er mindre invasivt. I denne prosedyren skyves et pusterør inn i nesen og ned i halsen for å holde luftveien åpen til barnets kjever utvikler seg videre.

For å reparere en kløfteteppe, gjør en kirurg et snitt på begge sider av kløven og deretter skjøter leppen sammen, og sørger for å sikre normal leppeutseende og muskelfunksjon. Reparasjon av spaltet ganen krever en kirurg i maxillofacial som gjør et snitt i taket i munnen og omstrukturerer muskel- og beinvevet for å skape en normal gane. Hvis et barn har en mishandlet hodeskalle, kan leger anbefale et smertefritt gjenfoldingsbånd eller hjelm for å hjelpe barnets hode med å utvikle seg mer normalt. Dette er spesielt effektivt de første seks månedene etter fødselen.