Hva er de forskjellige typene prosedyrer for kritisk pleie?

Prosedyrer for kritisk pleie kan defineres som de medisinske prosedyrene som utføres på akutt eller triage-basis for å opprettholde livet. Disse operasjonene eller medisinske prosedyrene kan utføres på et sykehus, i en spesialisert sykehusenhet - for eksempel intensivavdelingen (ICU), akuttmottak (ED) eller en kritisk pleieenhet (CCU) - eller i feltet som en del av en beredskapshandling. Således refererer begrepet kritiske omsorgsprosedyrer mindre til stedet der de medisinske handlingene finner sted og mer til pasientens tilstand. I et akutt sykehusmiljø vil noen prosedyrer bare jevnlig bli utført i en spesialisert enhet for å sikre forsvarlig pleieomsorg, mens andre - for eksempel en kode blå - vil bli utført hvor som helst som er nødvendige for å opprettholde livet. Prosedyrer for kritisk pleie kan omfatte intubasjon, plassering av en sentral intravenøs (IV) linje, innsetting av en midlertidig hjertepacemaker, innsetting av et brystrør, en farmakologisk eller elektrisk kardioversjon eller en fullkodeblå.

Luftrørintubasjoner er svært vanlige prosedyrer for kritisk pleie. Begrepet refererer til innsetting av et pusterør gjennom munnen og inn i luftrøret for å administrere oksygen og hjelpe til lungeandanning ved hjelp av en håndoperert Ambu-pose eller en mekanisk ventilator. Denne prosedyren krever en grad av trening og dyktighet for å unngå å skade stemmebåndene eller feil innføring av endotracheal pusterør i den tilstøtende spiserøret. Intubasjoner utføres av leger eller paramedikere og sykepleiere som har fullført Advanced Cardiac Life Support (ACLS) trening. Disse prosedyrene er ofte det andre trinnet i en kode blå, etter at brystkompresjoner har begynt.

Andre nødsituasjoner ved kritisk pleie inkluderer elektriske kardioversjoner for å starte et stoppet hjerte på nytt eller for å omdanne dødelig ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer til en hjerterytme som er i samsvar med livet. Elektriske kardioversjoner er noen ganger det tredje trinnet i en kodeblå, etter manuell brystkompresjon og etablering av en luftvei. Denne prosedyren kan utføres av utrente ikke-medisinske personer som bruker en automatisk elektrisk defibrillator (AED). Avansert trening slik som mottatt i et ACLS-kurs er nødvendig for å bruke en manuell hjertestarter. Ikke-akutt kjemisk kardioversjon - bruk av intravenøse medisiner for å konvertere en uregelmessig hjerterytme som atrieflimmer - blir ofte utført i en kritisk omsorgsenhetsinnstilling for sikkerhet og for å gi personell mulighet til å reagere raskt dersom komplikasjoner skulle oppstå.

Prosedyrer for kritisk pleie kan også omfatte plassering av en sentral IV-linje, en midlertidig hjertepacemaker eller et brystrør. Store, sentrale IV-linjer brukes ofte når store mengder IV-væsker tilføres eller pasientens perifere sirkulasjon blir skadet av skade, sykdom eller overforbruk. Eksterne midlertidige hjerte pacemakere settes inn for å opprettholde en regelmessig hjerterytme mens de venter på kirurgisk implantasjon etter en episode av hjerteblokk eller avbrudd i hjertets naturlige pacemaker kontroll over hjerterytmen og rytmen. En kollapset lunge forårsaket av en stikkskade eller intrathoracic blødning behandles vanligvis ved å sette inn ett eller flere brystrør i området for å tillate gjenutvidelse av lunge.