Hva er de forskjellige typene behandling av decubitus-magesår?

Decubitus-magesår, også kjent som liggesår, er veldig smertefulle hudsår som skyldes at de forblir i en stilling for lenge, og det resulterende trykkoppbygget forårsaket av denne mangelen på bevegelse. Magesår varierer fra trinn I, preget av rød, ikke-blanerende hud, til trinn IV der såret kan være nede til beinet. Når begynnelsen av lidelsen blir åpenbar, er det første trinnet i decubitus-sårbehandlingen å fjerne trykket fra det berørte området. Såret skal deretter debrideres, det vil si fjerning av alt det døde vevet, og rengjøres og kledd med en fuktig beskyttende polstring. Den skal holdes fri for forurensning av urin eller avføring og skiftes regelmessig. For å fremme helbredelse, kan pasienten flyttes til en egg-kassemadrass, luft-fluidised bed, eller en annen type hvilestol som holder presset fra en hvilken som helst del av kroppen.

Etter at sår er lettet for trykk, blir den døde og / eller infiserte huden debridert. Dette kan gjøres kirurgisk med hydroterapi, sårvanning eller enzymatisk. Kirurgisk fjerning av huden, eller skarp debridement, er fremgangsmåten du velger for et magesår som har mye nekrotisk vev. Hydroterapi og sårvanning kan brukes i forbindelse med andre typer debridement. Enzymer som kollagenase, eller de som leveres gjennom sårvæsken, kan også brukes til å debride såret. Denne enzymatiske debridementen er en veldig langsom prosess og brukes sjelden med infiserte sår.

Når det nekrotiske vevet er fjernet, er det neste trinnet i decubitus-sårbehandlingen iscenesettelse av alvorlighetsgraden av sår. Et decubitus-magesår klassifiseres fra stadium I til stadium IV. Huden er ikke ødelagt i trinn I, men det ømme har ikke-blankt erytem, ​​eller en rød flekk på huden som ikke blir hvit når det påføres trykk. Fase II er preget av en slitasje eller blemmer på hudens overflate. Da et decubitus-sår har nådd stadium III, blir alle hudlagene skadet ned til nivået av fascia, eller forbindelsesmembranen som sitter på muskelen. Fase IV har ødeleggelse av full hudtykkelse, vevsnekrose gjennom fascia, og kan omfatte muskel-, bein-, sen- eller leddkapsler.

Etter iscenesettelse er såret dekket med en våt-til-tørr bandasje. En våt bandasje eller pute legges på såret og dekkes av et tørt bandasje. Den våte bandasjen tørker ut over tid; når bandasjen skiftes, fester vevene i såret seg til puten når den fjernes. Ikke-infisert trinnsårbehandling med II eller III-behandling kan bruke hydrokolloider, en type enzymatisk debridement, som den våte forbindingen. Saltet bløtlagt gasbind kan brukes i trinn II-IV. Hver gang bandasjen endres, bør såret vannes; noen ganger vil pasienten ha boblebad-hydroterapi før ren påføring påføres.

Som en del av behandling med decubitus-magesår kan pasienten med trinn I eller II-liggesår flyttes fra en vanlig madrass til en luft- eller vannmadrass med et skumoverlegg. En vekslende luftmadrass, lavt lufttap eller luftavkjølt seng er nyttige for pasienter med flere decubitus-magesår eller magesår som ikke leges godt. Pasienter med store magesår III eller IV kan også få de sistnevnte sengene.

Magesår kan forebygges. For å unngå ytterligere magesår og for å hjelpe legingen, er det viktig at pasienten blir snudd annenhver time. Pasienten skal ikke plasseres i en stilling som legger press på eksisterende sår.

Pasienter hvis sår i stadium III eller IV ikke heles, kan sees av en plastikkirurg. Kirurgen kan avgjøre om kirurgisk stenging av sår i sengen er en nødvendig del av behandling med decubitus-magesår. Det vil bli planlagt kirurgi for pasienten hvis kirurgen tror at det vil gi raskere legning av sengesårene.