Hva er de forskjellige typene dysfageterapi?
Dysfagi-terapi, en form for fysioterapi designet for å hjelpe mennesker med svelgplager, inkluderer direkte, indirekte og kompenserende teknikker. I tillegg har noen mennesker med dysfagi fordeler av andre behandlinger, inkludert kirurgi, kostholdsmodifikasjoner og medikamentell terapi, avhengig av den underliggende årsaken til svelgforstyrrelsen. Behandlingen blir vanligvis overvåket av en talespråklig patolog og kan også involvere leger med erfaring i å ta vare på pasienter med spiserørsykdommer.
En av de vanligste årsakene til svelgforstyrrelser er hjerneslag, der nervene i kjeven og halsen er skadet og pasienten har problemer med å svelge som et resultat. Noen medisiner kan forårsake svelgeproblemer, og det kan også være problemer med spiserør i spiserøret, der spiserøret smalner som følge av kronisk irritasjon og betennelse. Behandling mot dysfagi starter med en omfattende medisinsk evaluering for å finne ut hvorfor pasienten har problemer med å svelge.
Kompensatorisk dysfagi-terapi innebærer å lære pasientens teknikker å kompensere for svelgeproblemer, for eksempel å vippe hodet eller sitte annerledes for å lette svelging. Personer med hjerneslag som ikke kan forvente betydelige forbedringer i svelgeevnen, kan oppnå et høyere uavhengighetsnivå ved å lære å kompensere. Pasienter kan også dra nytte av direkte dysfagi-terapi, lære øvelser å bruke mens de svelger. Dette kan omfatte øvelser for svelg, kjeve og tunge.
Indirekte dysfagi-terapi bruker øvelser mens folk ikke spiser for å øke motorisk kontroll og styrke musklene som brukes i svelging. Disse øvelsene utføres regelmessig med det mål å hjelpe pasienten å svelge lettere og mer komfortabelt. Alle tre behandlingsformene kan kombineres i behandlingen av noen pasienter, avhengig av situasjoner og hvordan de reagerer på behandlingen i løpet av behandlingen.
Pasienter med innsnevret spiserør har noen ganger fordel av en operasjon for å utvide spiserøret, eller fra plassering av en stent for å holde gjennomgangen åpen hvis pasienten ikke svarer godt på kirurgi. Å gjøre kostholdsmodifikasjoner og velge mat som er lettere å tygge og svelge kan hjelpe. I noen tilfeller kan medikamentell behandling løse problemet; pasienter kan bli tatt av medisiner som forårsaker svelgforstyrrelser eller brukt medisiner for å behandle underliggende medisinske tilstander knyttet til dysfagi. Vellykket dysfagi-terapi kan ta flere uker eller måneder med behandling med periodiske justeringer når pasienten reagerer på behandlingene og det krever samarbeid fra pasientens side. Hvis pasienter har problemer med å følge en behandlingsplan, vil den ikke være like vellykket.