Hva er de forskjellige typene kirurgi med langsynthet?

Det er flere kirurgiske behandlinger for å korrigere hyperopi, som er bedre kjent som langsynthet. De fleste alternativ for langsynthetskirurgi bruker spesielle lasere og varmekilder til å omforme hornhinnen. De forskjellige laserkirurgiske alternativene er hyperopisk laser inatomisk keratomileusis (H-LASIK), excimer laser fotorefraktiv keratektomi (H-PRK), laserepitelial keratomileusis (H-LASEK) og lasertermokeratoplastikk (LTK). Intraokular lens (IOL) implantasjonskirurgi og ledende keratoplastikk inkluderer vanligvis ikke en laser under prosedyren.

Graden av langsynthet sammen med andre faktorer vil avgjøre typen kirurgisk inngrep som skal utføres. I de fleste tilfeller kan mild til moderat langsynthet behandles med H-LASIK, H-PRK, H-LASEK og termisk keratoplastikk. Personer som har alvorlig langsynthet blir vanligvis behandlet med IOL-implantasjon. Ved enhver type kirurgi, bør visse risikoer og komplikasjoner tas nøye med i betraktningen. Komplikasjoner kan variere fra overkorreksjon til arrdannelse i hornhinnen, noe som til slutt kan føre til blindhet.

En av de vanligste prosedyrene for langsynthetskirurgi som utføres er H-LASIK. I likhet med andre øyekorrigerende laserprosedyrer, endrer H-LASIK formen på den sentrale hornhinnen ved å gjøre den brattere. Ved hjelp av en kniv eller laser kuttes en tynn klaff fra hornhinnen, noe som tillater kontakt mellom laser og sentralt hornhinnevev. Mange opplever lite til ingen smerter etter at prosedyren er fullført.

Både H-PRK og H-LASEK prosedyrer for langsynthetskirurgi bruker ablasjon av overflater for å endre formen på den sentrale hornhinnen. I H-PRK blir overflatecellene på hornhinnen fjernet for å omforme hornhinnen, mens H-LASEK løsner og til slutt erstatter overflaten av hornhinnen. I motsetning til H-LASIK, involverer ikke både H-PRK og H-LASEK prosedyrer kutting i hornhinnen for å lage klaffer. Generelt er restitusjonstidene og smerteintensiteten som involverer H-PRK og H-LASEK langsynthetsprosedyrer lengre og mer smertefullt enn med H-LASIK-prosedyren.

Termisk keratoplastikk kan utføres via en ikke-kontakt teknikk eller kontakt teknikk. Berøringsfri teknikken, LTK, bruker en laser for å påføre lyspulser på hornhinnen. Kontaktteknikken kalt ledende keratoplastikk bruker sonder for å levere radiofrekvensenergi på hornhinnen. I begge teknikker trekker kollagenfibrene i hornhinnen seg, noe som får omformingen av hornhinnen til å oppstå. En vanlig komplikasjon av begge termiske keratoplastikkprosedyrene er risikoen for dannelse av astigmatisme.

Det er forskjellige prosedyrer for IOL langsynthetskirurgi som er effektive for alvorlig langsynthet, for eksempel klar linsekstraksjon (CLE) og phakic intraocular lens (PIOL) implantasjon. I CLE blir øyets naturlige linse erstattet med en IOL eller et klart brytningsobjektiv. Øyets evne til å fokusere fra langt til nær er sterkt redusert etter at en CLE med IOL-implantasjonsprosedyre er utført. En PIOL-prosedyre omhandler implantasjon av en IOL langs øyets naturlige linse.