Hva er de forskjellige typene av Hirsutismebehandling?
Hirsutisme, eller veksten av grovt, mørkt hår i ansiktet, ryggen, haken eller indre lår, påvirker 5 til 15 prosent av kvinnene. Å ha hårmønstring med mannlig mønster kan føre til betydelig forlegenhet og angst for kvinner med denne tilstanden. Hirsutismebehandling inkluderer vanligvis både medisinske og kosmetiske aspekter, som inkluderer undertrykkelse av overflødig androgen, blokkering av perifert androgen og fjerning eller ødeleggelse av uønsket hår.
Det første trinnet i behandling av kvinner med overflødig androgen er androgen undertrykkelse. Orale prevensjonspiller (OCPs) brukes enkeltvis eller i forbindelse med medisinen spironolacton for å blokkere ovarial androgenproduksjon. Et ett til to års behandlingsforløp med p-piller er det mest brukte legemidlet i hirsutismebehandling. Forskning har vist at androgen nivåer forblir lave i løpet av to år etter behandling med OCPs.
Det er noen ulemper ved bruk av p-piller, spesielt hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom. En studie av overvektige kvinner med polycystisk ovariesyndrom viste ingen bedring i hirsutisme selv etter seks måneders behandling med OCP. Videre endrer OCPs karbohydratmetabolisme, noe som kan være skadelig for kvinner med polysystisk ovariesyndrom som kan ha glukoseintoleranse, insulinresistens eller diabetes.
Spironolactone er et anti-androgen som er effektivt som en hirsutismebehandling. Suksessen med spironolaktonbehandling er doseavhengig. Tynne kvinner kan trenge så lite som 100 milligram daglig, og overvektige kvinner kan trenge opptil 300 milligram hver dag. De fleste kvinner forblir på en vedlikeholdsdose på 25 til 100 mg om dagen. Spironolacton kan føre til at et mannlig foster blir feminisert, så behandling med denne medisinen blir ofte kombinert med en p-pille slik at graviditet unngås.
Andre medisiner som kan brukes til å behandle hirsutisme er flutamid, cyproteronacetat, ketokonazol, gonadotrophin releasing hormone (GRH) -analoger og metformin. Topisk behandling med reseptbelagt eflornithin krem vil bremse hårveksten så lenge det blir brukt. Cyproteronacetat er ikke tilgjengelig i USA.
Den tredje fasen av hirsutismebehandlingen er fjerning av uønsket hår. Alternativer for fjerning av hår inkluderer elektrolyse, laserhårfjerning, kjemiske depilatorier, plukking, barbering, voksing eller bleking. Bare elektrolyse gir permanent hårfjerning.
Elektrolyse ødelegger hårsekken med en elektrisk strøm som renner nedover en tynn nål som er satt inn i follikkelen. Ved å bruke lite strøm forblir strømmen i kontakt med hårpæren i tre til 20 sekunder; Ved høy effekt er den i kontakt med hårpæren i mindre enn ett sekund. Elektrolyse er smertefullt og kan forårsake hevelse, økt eller redusert pigmentering av huden, arrdannelse eller infeksjon. Gjenta prosedyrer er sannsynligvis fordi 15 til 25 prosent av det fjernede håret kan gro igjen. Elektrolyse er en dyr hirsutismebehandling.
Laserbehandlinger for hårfjerning retter seg mot melaninet i individuelle hårsekker. Melanin absorberer laseren og omdanner den til varme. Denne varmen ødelegger deretter stamcellene der håret vokser veldig raskt. Håret vil vokse om seks måneder, men det blir mindre av det.
Kvinner vil merke at seks måneder etter den tredje laserapplikasjonen, blir gjenveksten av hår betydelig redusert. Hud i området rundt den målrettede hårsekken kan bli arr hvis laserpulsen er for lang. Andre bivirkninger kan inkludere kløe, smerter og endret hudpigmentering. Hevelse og rødhet kan vare i tre dager etter inngrepet. Mørkhudede eller solbrune kvinner har større sannsynlighet for komplikasjoner, og prosedyren er best for kvinner med lys hud og mørkt hår. Som elektrolyse er laserbehandlinger dyre.
Hjemme kan kvinner bruke et kjemisk hårfjerning, voks, en høvel eller pinsett fjerne uønsket hår. Kjemiske depilatorier og voksing er de lengstvarende løsningene. Barbering og pinsett må gjøres som en vanlig del av kvinnens personlige pleierutine på grunn av rask gjenvekst av hår.
Bleking av håret slik at det blir mindre merkbart er et annet alternativ for kvinner med lys hud. Alle disse hjemmealternativene er billige sammenlignet med elektrolyse og laser hirsutism-behandlinger. De viktigste bivirkningene for noen av disse metodene for fjerning av hår inkluderer inngrodde hår, follikkelinfeksjoner, rødhet og irritasjon, spesielt hos kvinner som har sensitiv hud.