Hva er de forskjellige typene hiv-medisiner?

Flere forskjellige klasser av humant immunsviktvirus (HIV) medisiner er på markedet for å behandle pasienter infisert med dette viruset. Disse inkluderer revers transkriptasehemmere, proteasehemmere og fusjonsinhibitorer. En lege vil avgjøre hvilke HIV-medikamenter som er mest passende for pasienten etter en grundig evaluering og diskusjon med pasienten om målene for behandlingen. Siden det ikke er mulig å utrydde viruset fra kroppen, er formålet med behandlingen å undertrykke replikasjon for å forhindre utbruddet av ervervet immunmangel syndrom (AIDS). Dette vil også forhindre utvikling av komplikasjoner hos pasienter med avanserte HIV-infeksjoner.

Alle HIV-medikamenter er aktive på et stadium av viral replikasjon for å forhindre at viruset reproduserer seg selv i kroppen. Noen handler ved å forhindre at viruset kommer inn og kaprer en celle med dets genetiske materiale. Andre vil tillate at viruset kommer inn i celler, men lager snublesteiner når det prøver å reprodusere. Viruset vil ta feil av medisinen som en del av den genetiske koden, og vil lage feil replikker med innlegg fra medisinen.

Det finnes flere typer revers transkriptasehemmere. "Nukes" er nukleosid- eller nukleotid revers transkriptasehemmere (NSTIs og NRTIs). Disse medisinene forstyrrer omvendt transkriptaseenzym viruset trenger for å replikere seg selv. "Ikke-nukes", eller ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (NNRTI), er et annet eksempel. Effektiviteten av medisinen kan avhenge av hvilken type HIV en pasient har; viruset kommer i flere undertyper som har en tendens til å være endemisk i forskjellige regioner.

Proteasehemmere forstyrrer protease, et annet enzym som viruset trenger for å lage kopier av seg selv, mens fusjonshemmere, eller inngangshemmere, forhindrer HIV i å komme inn i celler i det hele tatt. Disse hiv-medikamentene gir ikke viruset en sjanse til å begynne å replikere ved å opprettholde et fiendtlig miljø i kroppen. En annen gruppe HIV-medisiner kjent som integrasehemmere gjør det også vanskelig for HIV å komme inn og binde seg til celler for å forhindre at de koloniserer cellene og øker pasientens virusbelastning.

I antiretroviral terapi mot HIV foreskriver en lege vanligvis medisiner fra to forskjellige klasser for å målrette viruset fra flere vinkler. Pasienter må følge behandlingsregimet. Med jevne mellomrom kan det være nødvendig å justere doseringene for å imøtekomme pasientens skiftende medisinske behov. En annen bekymring for hiv-medisiner er spørsmålet om mynfeksjoner som tuberkulose og hepatitt C, som kan komplisere behandlingen. Disse infeksjonene kan nødvendiggjøre endringer i et medisineringsregime eller mer nøye overvåking.