Hva er de forskjellige typene immunoglobulinbehandling?
Immunoglobulin (lg) terapi brukes til å behandle tilstander relatert til immunsystemet. I en sunn kropp produserer immunsystemet spesialiserte proteiner som kalles immunoglobuliner eller antistoffer. Funksjonen til disse proteinene er å bekjempe infeksjoner. De tre primære typene immunoglobulinbehandling er autoimmunbehandling, immunsviktterapi og inflammatorisk terapi. I tillegg kan immunoglobulinbehandling også brukes til å behandle alvorlige, akutte infeksjoner.
Immunoglobuliner er glykoproteinmolekyler som dannes av hvite blodlegemer. Disse proteinene, som sirkulerer i hele blodomløpet, fungerer som antistoffer og angriper antigener ved å binde dem. Antigener er fremmede stoffer i kroppen som utløser en immunologisk respons, som bakterier, virus, giftstoffer, sopp og kreftceller.
En type immunoglobulinbehandling brukes til behandling av autoimmune lidelser. Disse lidelsene fører til at kroppens immunsystem feilaktig angriper og ødelegger sunne celler, i stedet for antigener. Det er mer enn 80 typer autoimmune lidelser, inkludert Addisons sykdom, dermatomyositis, multippel sklerose og Graves sykdom.
Immunmangelbehandling er en form for immunoglobulinbehandling som brukes i tilfeller der kroppens immunsystem produserer lave nivåer av antistoffer. Når denne tilstanden eksisterer, klarer ikke kroppen å angripe og ødelegge antigenene som er til stede. Eksempler på immunsviktlidelser inkluderer hypogammaglobulinemi, panhypogammaglobulineamia og Bruton sykdom.
Behandling av inflammatoriske sykdommer representerer en annen type immunoglobulinbehandling. Disse sykdommene, som er autoimmune i naturen, forekommer når kroppen feilaktig utløser en inflammatorisk respons i mangel av antigener. Denne responsen kan forårsake smertefull og svekkende betennelse, vanligvis rundt ledd. Eksempler på inflammatoriske sykdommer inkluderer revmatoid artritt, tendinitt, bursitt, giktisk leddgikt og polymyalgi revmatisk.
Intravenøse (IV) infusjoner er det viktigste middelet til å administrere immunoglobulinbehandling. Disse IV-ene er sammensatt av ekstra immunoglobuliner som er samlet inn fra giverblod. Én dose kan inneholde immunglobuliner fra 3 000-10 000 givere. Selv om immunoglobulinbehandling opprinnelig ble administrert via intramuskulære injeksjoner, har forskning funnet at infusjoner er et mer effektivt middel til å levere behandlingen.
Det er tre primære typer immunoglobuliner: immunoglobulin-G (lgG), immunoglobulin-A (lgA) og immunoglobulin-M (lgM). Immunoglobulin-infusjoner består typisk av mer enn 95 prosent immunoglobulin-G. Disse antistoffene er de minste og mest tallrike antistoffene, og består av 75 til 80 prosent av kroppens antistoffer. Immunoglobulin-G-proteiner finnes i alle kroppsvæsker og regnes som de viktigste immunoglobulinene for å bekjempe bakterie- og virusinfeksjoner.
De to andre typene immunglobulin representerer mindre enn 5 prosent av typiske infusjoner. Immunoglobulin-A finnes først og fremst på steder der kroppsvev ofte blir utsatt for antigener, som nese, luftveier, øyne og ører. De finnes også i fordøyelseskanalen, spytt, tårer og skjeden. Immunoglobulin-M finnes i blodet og lymfevæskene, og det er det første antistoffet som produseres som respons på infeksjoner.
Vanlige bivirkninger av immunoglobulinbehandling forekommer hos mindre enn 5 prosent av pasientene. Disse symptomene inkluderer ofte rødming, hodepine, frysninger, svimmelhet og svette. De kan også omfatte benkramper, muskelsmerter, korsryggsmerter og lavt blodtrykk. Det er vanlig at pasienten opplever litt smerte på infusjonsstedet.
Den alvorligste risikoen forbundet med immunoglobulinbehandling er en alvorlig og systemisk allergisk reaksjon, kalt anafylaktisk sjokk. Denne livstruende tilstanden kan gi pustevansker, forvirring, sluret tale, elveblest, utslett og kløe. Det kan føre til lavt blodtrykk, sjokk og senket bevissthetsnivå.
Det har vist seg alvorlige allergiske reaksjoner hos omtrent en av hver 500-1000 pasienter. Disse reaksjonene er vanligvis assosiert med lgA-mangelfulle pasienter som har en økt følsomhet for immunoglobulin-A. Bruk av infusjoner med lgA-uttømt immunoglobulin kan redusere risikoen hos disse pasientene.