Hva er de forskjellige typene iskemiske hjerneslagbehandlinger?

Iskemiske hjerneslagbehandlinger krever at blodstrømmen blir gjenopprettet til hjernen.En blodfortynnende medisin, vanligvis aspirin, gis til å behandle iskemiske slag.Andre typer iskemiske hjerneslagbehandlinger inkluderer å fjerne koagulasjon eller blokkering manuelt eller gi pasientvevet plasminogenaktivator (TPA), enten gjennom en intravenøs linje eller et kateter.Disse typer slag blir vanligvis behandlet som en nødsituasjon.

Når en pasient lider av et iskemisk hjerneslag, blir en arterie i hjernen blokkert, slik at blod ikke kan flyte fritt.Det er vanligvis to typer iskemiske slag.Et trombotisk hjerneslag oppstår når en koagulasjon dannes i hjernen, mens et embolisk hjerneslag skjer når en blodpropp dannes andre steder i kroppen og tar seg til hjernen.Behandlinger er mest effektive når de oppstår i løpet av noen timer etter at symptomene først vises.

Blodfortynnende blir ofte gitt til å behandle iskemiske slag.Medisinen må administreres innen fire og en halv time etter begynnelsen av hjerneslaget, ellers bør en annen behandling brukes.Aspirin er den vanligste medisinen som er gitt for iskemisk hjerneslagbehandling.Det reduserer også pasientens sjanser for å få et nytt slag.

Hvis aspirin ikke blir gitt som behandling, kan en pasient få en annen type blodtynnere, for eksempel warfarin eller clopidogrel.Noen iskemiske hjerneslagbehandlinger inkluderer intravenøs administrering av TPA, som vil bryte opp koagulasjon og gjenopprette blodstrømmen.TPA brukes i stedet for aspirin, men må også gis intravenøst innen en kort tidsramme etter at hjerneslaget begynner.

I noen tilfeller kan TPA gis gjennom et kateter til en arterie, som leverer meklingen direkte til hjernen.Mens intravenøs TPA må gis i løpet av få timer etter hjerneslaget, kan et kateter settes inn opptil 18 timer etter at hjerneslaget begynte.Noen pasienter, som de som tar warfarin eller andre blodfortynnende, bør ikke motta TPA.Pasienter som har hatt et hemoragisk hjerneslag i fortiden eller som har en historie med blødning, skal heller ikke motta TPA.

Kirurgi kan også utføres for å behandle iskemiske slag.En kirurg kan trenge å fjerne en blodpropp i hjernen manuelt under akuttbehandling.Etter innledende behandling kan en lege ønske å utføre kirurgi for å forsøke å forhindre fremtidige slag.

En karotis endarterektomi utføres ofte for å fjerne blokkeringer og blodpropp fra halspulsåren.Selv om prosedyren kan redusere en pasientens risiko for fremtidig hjerneslag, kan den også utløse et annet hjerneslag hvis ikke utføres riktig.Et annet kirurgisk alternativ er angioplastikk, som utvider halspulsiden eller andre arterier i hjernen.