Hva er de forskjellige typene av keratoconusbehandling?

Keratoconus er en forstyrrelse i øyet der hornhinnen gradvis får en konisk form i stedet for den normale, gradvise kurven. Det er flere forskjellige behandlinger for denne tilstanden. I milde tilfeller kan briller eller kontaktlinser gi tilstrekkelig keratokonusbehandling og synskorreksjon. For mer alvorlige tilfeller inkluderer typer keratokonusbehandling hornhinneaggsatser, tverrbinding av hornhinnen eller en hornhinnetransplantasjon.

Forvrengningen av hornhinnens form påvirker synet til pasienter, og for de med milde tilfeller kan briller eller myke kontaktlinser vanligvis være alt som trengs for å møte tilstanden. For pasienter som trenger mer synskorreksjon, er det noen få andre behandlingsalternativer for keratoconus. Stive gassgjennomtrengelige kontaktlinser, eller harde kontakter, er ofte i stand til å gi mye mer presise korreksjonsnivåer på grunn av den fleksible ensartede overflaten de gir, men de kan være ubehagelige.

En løsning på dette ubehaget er å bruke "piggyback" -linser; dette innebærer å plassere en myk linse på øyet først som en pute, med en stiv linse over seg. Det finnes også hybridlinser som kombinerer et stivt senter for synskorreksjon og et mykt skjørt som omgir det for komfort. Disse linsene ble designet spesielt for keratoconus-behandling og flyter over øynens overflate for bedre komfort.

Et keratokonusbehandlingsalternativ i mer alvorlige tilfeller er bruk av implantater i hornhinnen, også kalt Intacs. Dette er bueformede plastenheter som settes inn under overflaten av øyet i hornhinnen. Når de er satt inn, hjelper de med å forme og flate overflaten av hornhinnen, og forbedrer dermed pasientens syn. De kan fjernes og erstattes etter behov, men de stopper ikke endringene i hornhinnen hvis keratokonus fortsetter å utvikle seg.

Tverrbinding av hornhinnen er en av de nyeste formene for keratokonusbehandling. US Food and Drug Administration (FDA) startet kliniske studier av denne prosedyren i 2008. Det innebærer å infusere hornhinnen med riboflavin øyedråper og la dem suge gjennom og deretter utsette øynene for UV-lys i en periode på 30 minutter. Dette får tverrbindene, som er bindinger som forbinder fibre i hornhinnen, til å styrke og stive. Denne behandlingen øker styrken av hornhinnen og ser ut til å være et lovende alternativ for å stoppe fremdriften av keratoconus.

I de mest alvorlige tilfellene kan det beste alternativet for keratokonusbehandling ofte hornhinnetransplantasjon, også kalt penetrerende keratoplastikk. I denne prosedyren fjernes den forvrengte hornhinnen, og en ny podes på sin plass. For å redusere risikoen for avvisning av donorvevet, kan en prosedyre som kalles endotel keratoplastikk brukes, som er en transplantasjon med delvis tykkelse som lar de indre lag av hornhinnen være intakt.