Hva er de forskjellige typene kirurgi-kirurgi?

Hornhinnen er det klare vevet som dekker fremsiden av øyet, og hvis det blir unormalt på grunn av sykdom eller skade, kan det være nødvendig med en hornhinnetransplantasjon. Keratoplastikk kirurgi utføres der hornhinnen fra en giver brukes til å erstatte usunne områder av pasientens hornhinne. Ulike metoder for keratoplastikkirurgi kan brukes avhengig av type tilstand pasienten har. Alternativene inkluderer en gjennomtrengende keratoplastikk, der hele hornhinnen erstattes, og en endotelial keratoplastikk, som erstatter hornhinnens indre fôr. I en ledende keratoplastikk foregår ingen transplantasjon, men kirurgi brukes for å endre hornhinnens form for å rette opp problemer som langsynthet.

Gjennomtrengende keratoplastikkirurgi kan være nødvendig når hornhinnen er skadet og arr, og får formen til å forvrenge og hevelse oppstå. Hevelse og arr ødelegger klarheten i hornhinnen, noe som gjør det vanskelig for lys å komme gjennom. En forvrengt form betyr at alt lys som trenger gjennom hornhinnen ikke fokuseres normalt.

Sykdommen kjent som keratoconus kan forårsake en tynnende hornhinne, som gradvis stikker fremover og danner en kjegleform. Noen ganger blir hornhinnen hovne i flere uker om gangen, og dette fører til utvikling av arr. Hvis skaden er alvorlig, kan det gjennomføres penetrerende keratoplastikkirurgi.

Under penetrerende keratoplastikkirurgi fjernes pasientens hele hornhinne ved hjelp av et sirkulært kutt før en sirkel av donert hornhinne sys på plass. Operasjonen tar omtrent to timer og krever kanskje ikke en overnatting på sykehus. Etter flere måneder fjernes maskene gradvis, i løpet av et år eller mer.

Endotelial keratoplastikkirurgi utføres vanligvis når sykdommer som Fuchs endotel dystrofi påvirker cellene som utgjør det indre slimhinnen eller endotelet i hornhinnen. Fuchs endotel dystrofi fører til at endotelcellene, som normalt fjerner væske fra hornhinnen, dør av, og hevelse og tåkelighet i hornhinnen blir resultatet. Under operasjonen av endotelial keratoplastikk blir det gjort et lite kutt i øyet som det syke endotelet fjernes gjennom. Donerte endotelceller blir deretter satt inn på sin plass. Hvis operasjonen er vellykket, kan en stor forbedring av øyefunksjonen skje relativt raskt, på rundt seks uker.

Ledende keratoplastikkirurgi innebærer ikke en hornhinnetransplantasjon. I stedet endres formen på hornhinnen for å gjøre den mindre flat, for å forbedre dens evne til å fokusere lys på netthinnen. Prosedyren bruker energi fra radiobølger for å krympe den ytre sirkelen av hornhinnevev, noe som får senteret til å krumme mer bratt. Pasientene kommer seg raskt og synet bedres vanligvis på omtrent en uke.