Hva er de forskjellige typene av OCD-behandlinger?
Det er et begrenset antall tvangslidelser eller OCD-behandlinger. Ingen behandling kurerer sykdommen, og de to vanligste terapiene som brukes er medisiner og psykoterapi, vanligvis med atferdsbehandlinger med tredje bølge. Med kombinasjonen av disse to behandlingene har folk forbedringsgrader som gjennomsnittlig ligger mellom 50-80%. Noen ganger kan sykdommen være så alvorlig at det trengs mer omfattende hjelp, og dette kan variere fra sykehusinnleggelse for nærmere behandling, til taktikker som dyp hjernestimulering eller elektrokonvulsiv terapi (ECT), som også kalles sjokkterapi. Begrenset forskning er tilgjengelig på fordelene ved disse to siste OCD-behandlingene, og de brukes ikke ofte.
De vanligste OCD-behandlingene som involverer medisiner, bruker noen få antidepressiva. Ikke alt arbeid, og de som ofte brukes, kan være fluvoxamine (Luvox®), fluoxetin (Prozac®), setralin (Zoloft®) og paroxetin (Paxil®). Dette er alle utvalgte serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), og de må vanligvis tas i større doser enn de som vanligvis er gitt for å behandle depresjon eller angst. Noen få andre medisiner kan være nyttige, og disse inkluderer trisyklisk antidepressiva, klomipramin (Anafranil®), serotonin norepinefrin gjenopptaksinhibitor (SNRI), venlafaksin (Effexor®), og tidvis atypiske antipsykotika som quetiapin (Seroquel®).
Det anbefales sjelden at OCD-behandlinger kun består av medisiner. De fleste hjelper best med kombinert medisin og terapi. Den mest aksepterte OCD-terapiformen er kognitiv atferdsterapi eller CBT, som kan brukes i forbindelse med støttende eller andre samtaleterapier for å takle mestring av problemene med denne tilstanden. Andre potensielle terapeutiske metoder kan omfatte dialektisk atferdsterapi eller aksept- og engasjementsterapi. I alle tilfeller er målet å bidra til å redusere virkningen av påtrengende tanker, slik at tvangsmessig atferd ikke trenger å forekomme. En slik reduksjon kan ta en stund å oppnå.
I noen tilfeller er OCD så alvorlig at en person ikke er trygg utenfor et sykehus. Målet med sykehusinnleggelse ville være å bidra til å redusere risikofylt atferd gjennom både medisiner og terapeutisk støtte. Det primære målet er å hjelpe pasienter med å gjenvinne nok funksjonalitet slik at det er trygt å bo utenfor sykehuset.
Alvorlige tilfeller kan også involvere OCD-behandlinger som er mindre vanlige. En av disse er dyp hjernestimulering, der det plasseres en liten mekanisme i hjernen som avgir en serie ikke-smertefulle elektriske bølger, som ligner på en pacemaker. Dette kan hjelpe til å kjedelig kompulsiv atferd eller tvangstankegang,
En annen av OCD-behandlingene som kan vurderes er elektrokonvulsiv terapi. Mest brukt mot depresjon er det noen studier som antyder at det er til nytte for noen OCD-pasienter. Likevel er det ikke en førstelinjebehandling.
OCD er fortsatt en utfordrende sykdom å behandle, og er ikke fullstendig helbredelig. Det ligner også schizofrenispektrumsykdommer og er en risikofaktor for utvikling av schizofreni. Det er viktig å utelukke schizofreni før du lager en behandlingsplan for OCD, fordi hvis denne andre sykdommen er til stede, vil ikke OCD-behandlinger bare gjenopprette funksjonaliteten.