Hva er de forskjellige typene av pacemakere?
Ulike typer pacemakere kan brukes eksternt eller internt og kan ha en eller flere kammerledninger. Elektroniske pacemakere kan variere avhengig av typen handling som kreves. Hvilken type pacemaker som velges, avhenger generelt av tilstanden som krever behandling. Leger programmerer vanligvis alle disse enhetene under plassering og kan justere en pacemaker med jevne mellomrom etter innsetting.
Transkutan ekstern hjertestimulering (TEP) benytter en ekstern pacemaker, som kardiologer kan bruke midlertidig for å justere bradykardi, sinus bradykardi eller atrioventrikulære node blokker. De kan også brukes til å regulere takykardi. Selv om de ligner hjertestartere, brukes ikke eksterne pacemakere vanligvis til asystol, eller fraværet av en hjerterytme. Denne typen pacemaker inkluderer vanligvis store puter som inneholder elektrodene.
Den ene puten er plassert på brystet over toppen av hjertet, og den andre er plassert på brystet, over den indre scapula-regionen. Pacemakeren kan levere opptil 200 milliamper strøm i perioder på opptil 40 millisekunder. Leger kan bruke disse typer pacemakere på bevisste eller ubevisste pasienter, selv om en bevisst pasient sannsynligvis vil bli gitt et smertestillende middel og muligens et beroligende middel.
Hjertesynkroniseringsterapi (CRT) krever en intern pacemaker, som vanligvis består av en pulsgenerator på størrelse med en fyrstikkeske som inneholder et batteri og en mikrodatamaskin. Det programmerbare kretsløpet i enheten registrerer og ganger hjerterytmen. Det kan også avgi elektriske impulser for å sette i gang en muskelsammentrekning. Pulsgeneratorer kan ha en, to eller tre ledninger, med den ene enden festet til enheten og den andre satt inn i hjertemuskelen. Leger installerer vanligvis pacemakere med en enkelt kammer, eller pacemakere med bare en ledning, hos pasienter som lider av atrie- eller ventrikulære rytmeanomalier.
Hjertekirurger kan implantere pacemakere med dobbelt kammer, eller enheter som har to ledninger, inn i høyre atrium og høyre ventrikkel. Biventrikulære pacemakere har generelt tre ledninger, som er installert i høyre atrium, høyre ventrikkel og venstre ventrikkel. Disse enhetene kan bli implantert hos pasienter som lider av avanserte hjerteblokker eller kongestiv hjertesvikt.
Standard typer pacemakere leverer en elektrisk impuls når enheten føler at hjerterytmen har falt under en viss hastighet. Noen typer pacemakere genererer impulser etter behov, justerer hjerterytmen i tider med redusert eller økt fysisk aktivitet. Defibrillatorpacemakere avgir også elektriske impulser når den interne sensoren oppdager en potensielt dødelig hjerterytme.