Hva er de forskjellige typene portalhypertensjonsbehandling?

Portal hypertensjon er en medisinsk tilstand der portalen, en stor vene som lar blod strømme inn i leveren fra andre organer i kroppen, øker i trykk. Behandling for portalhypertensjon innebærer å håndtere tilstanden og forhindre ytterligere komplikasjoner, ettersom tilstanden mesteparten av tiden er ubehandlet. Ulike typer portalhypertensjonsbehandling er endoskopisk terapi, medisiner og kostholdsendringer. Kirurgiske og radiologiske prosedyrer er flere typer portalhypertensjonsbehandling. Hvis noen av de tidligere behandlingsmetodene ikke lykkes, inkluderer andre behandlingsalternativer devaskularisering, levertransplantasjon og paracentesis.

De første nivåene av portalhypertensjonsbehandling er endoskopisk terapi, medisiner og kostholdsendringer. Endoskopisk terapi involverer en av to prosedyrer, banding eller skleroterapi. Banding innebærer bruk av gummibånd for å blokkere blodforsyning, mens skleroterapi innebærer en injeksjon av en solution som vil føre til at varices stopper blødning. Medisiner, som betablokkere, kan bidra til å redusere trykket i portvene, så vel som i å redusere muligheten for blødning. Kostholdsendringer hjelper til med å gjøre leveren til å fungere på riktig måte, og selv om kostholdsendringer varierer fra person til person, inkluderer de å unngå alkohol, unngå medisiner som kan forstyrre å helbrede leveren, og følge et lite natrium, noen ganger redusert protein, kosthold.

Når de første behandlingsnivåene ikke klarer å håndtere tilstanden eller forhindre at den blir verre, inkluderer andre behandlingsalternativer for portalhypertensjon distal splenorenal shunt (DSR) og transjugular intrahepatic portosystemisk shunt (tips). Begge prosedyrene er dekompresjonsprosedyrer, noe som betyr at de bidrar til å redusere trykket i portvene. DSRS er en kirurgisk prosedyre der venen fra milten er koblet til venenfra venstre nyre. Tips er derimot en radiologisk prosedyre der en stent, satt midt i leveren, kobler portvene til levervenen. Før han gjennomgår en av disse prosedyrene, må pasienten ha gjort tester, inkludert blodprøver, endoskopi og en ultralyd.

Devaskularisering er en annen kirurgisk prosedyre som brukes til å behandle portalhypertensjon, men den brukes normalt når andre alternativer viser seg å være mislykket. I denne prosedyren fjerner kirurgen varicene som blør. Levertransplantasjon er et behandlingsalternativ når leveren er for skadet og ikke lenger kan fungere ordentlig og må byttes ut. Til slutt er et annet behandlingsalternativ for portalhypertensjon en prosedyre kjent som paracentesis. Denne prosedyren innebærer å fjerne en ansamling av væske som er bosatt i magen.