Hva er de forskjellige typene behandling av portal hypertensjon?

Portalhypertensjon er en medisinsk tilstand der portvenen, en stor blodåre som gjør at blod kan strømme inn i leveren fra andre organer i kroppen, øker i trykket. Behandling for portalhypertensjon innebærer å håndtere tilstanden og forhindre ytterligere komplikasjoner, ettersom tilstanden oftest er ubehandelig. Ulike typer portalhypertensjonsbehandling er endoskopisk terapi, medisiner og kostholdsendringer. Kirurgiske og radiologiske prosedyrer er ytterligere typer portalhypertensjonsbehandling. Hvis noen av de foregående behandlingsmetodene ikke lykkes, inkluderer andre behandlingsalternativer devaskularisering, levertransplantasjon og paracentese.

De første nivåene av portalhypertensjonsbehandling er endoskopisk terapi, medisiner og kostholdsendringer. Endoskopisk terapi innebærer en av to prosedyrer, banding eller scleroterapi. Banding innebærer bruk av gummibånd for å blokkere blodtilførselen, mens skleroterapi innebærer en injeksjon av en løsning som vil føre til at varices stopper blødning. Medisinering, som betablokkere, kan bidra til å redusere trykket i portvenen, samt redusere muligheten for blødning. Kostholdsendringer er med på å gjøre leveren i stand til å fungere riktig, og selv om kostholdsendringene varierer fra person til person, inkluderer de å unngå alkohol, unngå medisiner som kan forstyrre helingen av leveren, og følge et lite natrium, noen ganger redusert protein, diett .

Når de første behandlingsnivåene ikke klarer å håndtere tilstanden eller forhindre at den blir verre, inkluderer andre behandlingsalternativer for portal hypertensjon distalt splenorenal shunt (DSRS) og transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS). Begge prosedyrer er dekompresjonsprosedyrer, noe som betyr at de bidrar til å redusere trykket i portvenen. DSRS er en kirurgisk prosedyre der venen fra milten er koblet til venen fra venstre nyre. TIPS er derimot en radiologisk prosedyre der en stent, satt i midten av leveren, kobler portalen til levervenen. Før pasienten gjennomgår noen av disse prosedyrene, må pasienten utføre tester, inkludert blodprøver, endoskopi og ultralyd.

Devaskularisering er en annen kirurgisk prosedyre som brukes til å behandle portalhypertensjon, men den brukes vanligvis når andre alternativer viser seg å være mislykkede. I denne prosedyren fjerner kirurgen variantene som blør. Levertransplantasjon er et behandlingsalternativ når leveren er for skadet og ikke lenger kan fungere ordentlig og trenger å skiftes ut. Til slutt er et annet behandlingsalternativ for portalhypertensjon en prosedyre kjent som paracentesis. Denne prosedyren innebærer å fjerne en ansamling av væske som bor i magen.