Hva er de forskjellige typene av magesårbehandling?

Pasienter med bevegelighetsbegrensninger på grunn av personskade eller sykdom risikerer å utvikle trykksår, først og fremst i områder der bein er nærmere hudens overflate. Rask behandling er viktig, siden studier har funnet at pasienter med trykksår har en høyere risiko enn andre for omkomne. Lindring av trykket på de berørte områdene er vanlig for alle former for trykksårbehandling. Dette oppnås ved rutinemessig å endre pasientens stilling i sengen og bruke spesielle puter eller madrasser. Medisinske og kirurgiske inngrep kan brukes basert på utviklingsstadiet og alvorlighetsgraden av trykksåret.

Sykehus og sykehjem har generelt en protokoll for trykksårbehandling som bruker et team av leger til å diagnostisere og behandle dem. Ideelt sett kan teknikker for å lindre press, for eksempel ofte endre pasientens stilling og demping, forhindre utvikling av disse farlige magesår. Å fjerne press er det første trinnet i behandlingen. Standardtiden for å endre pasientens stilling er annenhver time, selv om noen programmer lykkes med lengre intervaller. Medisinske fasiliteter som behandler pasienter med begrenset mobilitet, sjekker vanligvis pasienter daglig for tegn på brudd i huden på følsomme punkter som sakral- og hælområdet.

Dødt vev som fungerer som grobunn for bakteriell infeksjon fjernes ved hjelp av en prosess som kalles debridement. Under trykksårbehandling brukes forskjellige metoder for debridement, hvor kirurgisk fjerning er den vanligste. Andre metoder inkluderer ultralydsårbehandling, kjemisk debridement ved bruk av enzymer og moderne anvendelse av den gamle praksis med biologisk debridement ved bruk av medisinske magger. Sammen med fjerning av dødt vev, kontrolleres infeksjonen med antiseptika og sårforbindinger som inneholder bakteriedrepende stoffer.

Hvert trinn i trykksårbehandling overvåkes nøye og intervensjoner planlegges i henhold til hver enkelt persons fremgang. Etter dødt vevsfjerning holder korrekt sårpleie trykksåret nøye rent og kledd. Det tas vare på at pasientens miljø er rent og fritt for overdreven fuktighet og kroppsvæsker. Smertehåndtering er et annet element i effektiv trykksårbehandling. Det kan være kontinuerlige smerter fra såret sammen med ubehag forårsaket av noen prosedyrer.

Pasienter med dype og alvorlige trykksår som ikke har respondert godt på andre behandlingsmetoder kan behandles kirurgisk. Rekonstruktiv kirurgi har en høy komplikasjonsfrekvens og er ikke passende for alle pasienter. De vanligste formene for kirurgi involverer å lukke såret ved hjelp av en klaff på hud eller hudtransplantasjon. Intensiv ettervern er nødvendig for å sikre riktig legning og forhindre tilbakefall.

For optimal helbredelse vil en klinisk diettist bestemme et ernæringsprogram for pasienten. Noen pasienter kommer inn i et anlegg i underernæring. Spesielt for disse pasientene er målrettede kostholdstiltak ekstremt viktig. Det har vist seg at helingsprosessen for trykksår bedres når ernæring er spesifikt adressert på individuell basis. Før de drar hjem vil pasienter og deres omsorgspersoner få råd om riktig ernæring og annen pleie.