Hva er de forskjellige typene ptosekirurgi?

Ptose er hengingen av det øvre øyelokket forårsaket av svekkelse av musklene som hever øyelokket, sykdom, nerveproblemer eller traumer. Mange pasienter søker å få korrigert øyelokk kirurgisk av kosmetiske årsaker, men i noen tilfeller kan øyelokkets lave plassering forstyrre synet. Hovedtyper av ptose-kirurgi er levatorreseksjon, Müller muskelreseksjon, Fasanella-Servat-kirurgi og frontalis slyngoperasjon.

Levator reseksjon ptosis kirurgi utføres på pasienter med mild til moderat ptose. En oftalmisk plastisk kirurg gjør et lite snitt i øyelokket, vanligvis langs den naturlige krøllingen, og utsetter levatormuskelen under. En del av muskelen skilles fra vevet som danner og støtter øyelokket. Kirurgen justerer muskelen for å korrigere sagging før den festes på nytt i en ny stilling. Denne prosedyren forkorter effektivt levatormuskelen og lar den holde øyelokket oppe, slik at mer av øyet blir utsatt.

Müller muskelreseksjon, eller Müllerectomy, er en annen type ptose-kirurgi. Øyelokket vendes utvendig og Müller-muskelen, som er en annen liten muskel som er ansvarlig for øyelokkkontroll, dissekeres forsiktig vekk fra underliggende vev. Muskelen blir deretter justert og festet på nytt. Kirurgen kan også gjøre mindre justeringer av øyelokkets høyde og finjustere øyelokkkonturen når suturer settes på plass.

En lignende type ptose-kirurgi kalles Fasanella-Servat-prosedyren. Som en Müllers muskelreseksjon, innebærer denne teknikken å nærme øyelokket nedenfra. I Fasanella-Servat-prosedyren gjør kirurgen justeringer av både Müller-muskelen og slimhinnen og vevene som linjer innsiden av øyelokkene. Denne typen ptoseoperasjoner er bare passende for pasienter med mild ptose.

Frontalis slyngekirurgi, reservert for alvorlige tilfeller av ptose, innebærer å løfte øyelokket mekanisk. Kirurgen gjør et snitt i øyelokket og bruker deretter ikke-absorberbar tråd for å lage en slynge for å støtte det fallende øyelokket, som deretter er festet til frontalismuskelen under brynet. En trådstøtte festet til pasientens pannemuskulatur holder i øyelokkmusklene oppe.

Ptosekirurgi løfter øyelokket i riktig posisjon, men endrer ikke mengden hud og fett som omgir øyet. For å fjerne overflødig hud og fett, gjennomgår pasienter noen ganger en blefaroplastikkprosedyre på samme tid. Dette gjøres vanligvis av kosmetiske årsaker, men i noen tilfeller er det nødvendig å sikre at den ekstra huden ikke faller ned for å hindre synet.

Smerter assosiert med ptosis kirurgi og utvinning er vanligvis milde. Etter enhver type ptose-kirurgi vil pasienter oppleve hevelse, noe som kan påvirke synet og forhindre at øyelokkene lukker seg helt i en eller to uker. De endelige resultatene av prosedyren vil ikke fremgå før all betennelsen er borte, noe som tar omtrent tre til seks uker.