Hva er de forskjellige typene retinopatisk kirurgi?
Vitrektomi, membranektomi, pneumopexy, photocoagulation, cryopexy, og scleral buckling er forskjellige typer retinopatisk kirurgi. Netthinnen er den delen av øyet som forvandler lys til nevrale signaler og gir det videre til hjernen. Enhver type ikke-flammatorisk retinal skade er klassifisert som retinopati, og inkluderer en løsrevet netthinne, diabetisk retinopati, makulær degenerasjon eller en epiretinal membran. Årsaker inkluderer genetisk defekt, aldring eller okulære symptomer på sykdom.
En vitrektomi og membranektomi brukes til å behandle en epiretinal membran, som er en synshindringsmembran som ligger ved siden av netthinnen, og som vanligvis produseres av en immunrespons. Under begge disse prosedyrene lages små kutt i sklera, eller overflaten av øyet, og noe av den gelélignende fyllingen av øyet, kalt glasslegemet, fjernes for å gi tilgang til den epiretinale membranen. Vitrektomi kan også kombineres med pneumopexy for å behandle en løsrevet netthinne. I denne retinopatikirurgi utføres en vitrektomi, etterfulgt av pneumopexy, eller en prosedyre som erstatter den ekstraherte glasslegemet med en gass for å fylle igjen øyet og tvinge den løsgjorte netthinnen tilbake på plass. Øyet erstatter etter hvert gassen med glass.
Photocoagulation er en retinopatisk kirurgi som bruker lasere for å behandle problemer som diabetisk retinopati, makulær degenerasjon, netthinnetårer og frittliggende netthinner. Under denne prosedyren brukes et oftalmoskop, eller et instrument som lar kirurgen se inni øyet, for å rette en laserstråle på netthinnens overflate for å brenne netthinnen og skape arrvev for å reparere retinal tårer eller sikre en løsrevet netthinne. Laseren kan også brenne eller ødelegge unormale blodkar forårsaket av makuladegenerasjon eller diabetisk retinopati. Cryopexy er en retinopatisk kirurgi som ligner på fotokoagulering, som bruker en frysesonde for å helbrede netthinnetårer, løsrevet netthinne og vaskulære problemer i stedet for en laser. Frysing av området som omgir retinal tåren eller løsnet netthinne skaper arrvev for å forsegle tåre eller feste netthinnen på nytt, og kan også ødelegge overdreven eller unormal vekst av blodkar i netthinnen.
En alvorlig løsrevet netthinne vil noen ganger kreve bruk av en skleral spenne i tillegg til kryopexy eller fotokoagulering retinopati. En skleral spenne er et bånd laget av silikon, gummi eller plast som omkranser skleraen, noe som får øyet til å spenne innover, og lindre spenningen på den frittliggende netthinnen. Kryopexy eller fotokoagulering kan deretter brukes til å feste netthinnen på nytt. Spennet er vanligvis igjen på øyet selv etter at den frittliggende netthinnen leges.