Hva er de forskjellige typene rhabdomyolysebehandling?

Rhabdomyolyse er en tilstand der nedbrytning av skjelettmuskulatur oppstår.Dette kan oppstå fra en rekke årsaker, inkludert knusende skader, anstrengende trening, medisiner og infeksjoner.Vann beveger seg inn i de skadede muskelcellene, og innholdet i cellene frigjøres i sirkulasjonen, noe som fører til problemer som nyresvikt og blodpropp.Rhabdomyolysebehandling innebærer generelt rehydrering for å opprettholde kroppens væskebalanse, administrering av alkaliske stoffer for å forhindre at urinen blir for sure og blodoverføringer for å forhindre koagulasjon.Kirurgi brukes noen ganger i de tidlige stadiene for å fjerne områder med alvorlig skadet muskel før problemer oppstår.

Muskelforringelsen som ble sett i rabdomyolyse ble opprinnelig gjenkjent i andre verdenskrig, da folk ble knust under falne bygninger under bombeangrep.Når muskelcellene brytes ned, frigjøres elektrolytter som kalium, fosfat og sulfat ut i blodstrømmen, og vann beveger seg ut av blodet inn i cellene.De frigjorte elektrolyttene kan ha en giftig effekt på nyrene og forårsake utbredt blodpropp, noe som fører til at andre organer svikter.Et lavere blodvolum, på grunn av tap av vann, betyr utilstrekkelig blod strømmer gjennom nyrene, noe som øker risikoen for nyresvikt ytterligere.Rhabdomyolysebehandling innebærer ofte å korrigere kroppens unormale væske- og elektrolyttbalanse før livstruende komplikasjoner oppstår.

I de innledende stadiene av rabdomyolysebehandling blir væsker gitt for å opprettholde blodvolumet, og disse administreres til en vene.Hvis pasienten har fått en ulykke, blir det ivaretatt noen alvorlige skader samtidig, og luftveien og pusten opprettholdes.Der omfattende knusing har påvirket et lem, blir det noen ganger amputert før effekten av rabdomyolyse finner sted.Mindre områder med dårlig skadet muskel kan også fjernes kirurgisk som en forebyggende form for rabdomyolysebehandling.

Alkaliske stoffer, for eksempel natriumbikarbonat, kan være nødvendig under rabdomyolysebehandling, da det å gjøre urinen mindre sur vist å hjelpe til med å forhindre nyrenefra å mislykkes.Natriumbikarbonat gis intravenøst, i en blodåre, sammen med andre væsker.Hvis mengden kalium i blodet blir for høyt, kan dette hindre hjertet i å jobbe normalt.Høye kaliumnivåer kan også behandles ved bruk av intravenøst natriumbikarbonat, sammen med glukose, insulin og andre medisiner.Hvis nivåer ikke forbedres, kan nyredialyse være nødvendig.

I tilfeller der omfattende blodpropp begynner å oppstå, kjent som spredt intravaskulær koagulasjon, eller DIC, kan dette forårsake skade på vev og organer i hele kroppen.Koagulering blokkerer blodtilførselen til vev, og når alle koagulasjonsstoffer i blodet er blitt brukt opp, oppstår blødninger, med blødning fra forskjellige deler av kroppen.Rhabdomyolysebehandling for å forhindre komplikasjoner av DIC innebærer å gi transfusjoner av ferske blodprodukter for å stabilisere tilstanden.