Hva er de forskjellige typene av Rhabdomyolysebehandling?

Rhabdomyolyse er en tilstand der nedbrytning av skjelettmuskulatur oppstår. Dette kan oppstå av en rekke årsaker, inkludert knusingskader, anstrengende trening, medikamenter og infeksjoner. Vann beveger seg inn i de skadede muskelcellene, og innholdet i cellene frigjøres i sirkulasjonen, noe som fører til problemer som nyresvikt og blodpropp. Rhabdomyolysebehandling innebærer generelt rehydrering for å opprettholde kroppens væskebalanse, administrering av alkaliske stoffer for å forhindre at urinen blir for sur og blodoverføringer for å forhindre koagulering. Kirurgi brukes noen ganger i de tidlige stadiene for å fjerne områder med alvorlig skadet muskel før problemer oppstår.

Muskelforringelsen som ble sett ved rabdomyolyse ble opprinnelig anerkjent under andre verdenskrig, da folk ble knust under falne bygninger under bombeangrep. Når muskelcellene brytes ned, frigjøres elektrolytter som kalium, fosfat og sulfat i blodstrømmen, og vann beveger seg ut av blodet inn i cellene. De frigjorte elektrolyttene kan ha en giftig effekt på nyrene og forårsake utbredt blodpropp, noe som kan føre til at andre organer svikter. Et lavere blodvolum, på grunn av tap av vann, betyr at utilstrekkelig blod strømmer gjennom nyrene, noe som ytterligere øker risikoen for nyresvikt. Rhabdomyolysebehandling innebærer ofte å korrigere kroppens unormale væske- og elektrolyttbalanse før livstruende komplikasjoner oppstår.

I de innledende stadiene av rabdomyolysebehandling gis væsker for å opprettholde volumet av blod, og disse administreres i en blodåre. Hvis pasienten har hatt en ulykke, blir alvorlige skader ivaretatt samtidig, og luftveien og pusten opprettholdes. Der omfattende knusing har påvirket en lem, blir den noen ganger amputert før virkningene av rabdomyolyse finner sted. Mindre områder med dårlig skadet muskel kan også fjernes kirurgisk som en forebyggende form for rabdomyolysebehandling.

Alkaliske stoffer, som natriumbikarbonat, kan være nødvendige under rabdomyolysebehandling, fordi det har vist seg å gjøre urinen mindre sur, og det har vist seg å bidra til å forhindre nyrene i å svikte. Natriumbikarbonat gis intravenøst, i en blodåre, sammen med andre væsker. Hvis mengden kalium i blodet blir for høy, kan dette stoppe hjertet fra å fungere normalt. Høye kaliumnivåer kan også behandles ved bruk av intravenøst ​​natriumbikarbonat, sammen med glukose, insulin og andre medisiner. Hvis nivåene ikke forbedres, kan det være nødvendig med nyredialyse.

I tilfeller hvor omfattende blodpropp begynner å skje, kjent som spredt intravaskulær koagulasjon, eller DIC, kan dette føre til skade på vev og organer i kroppen. Koagulering blokkerer blodtilførselen til vev, og når alle koagulasjonsstoffene i blodet er brukt opp, oppstår blødninger, med blødning fra forskjellige deler av kroppen. Rhabdomyolysebehandling for å forhindre komplikasjoner av DIC innebærer å gi transfusjoner av ferske blodprodukter for å bidra til å stabilisere tilstanden.