Hva er de forskjellige typene kirurgi med rotator mansjettskader?
De tre grunnleggende typene rotator mansjettskadeoperasjoner er åpen reparasjon, miniåpen reparasjon og artroskopisk kirurgi. Hvilken type kirurgi som utføres avhenger av både alvorlighetsgraden av skaden og kirurgens preferanse. Artroskopisk kirurgi er relativt ny og er kanskje bare tilgjengelig i miljøer der avansert teknologi er tilgjengelig.
Denne delen av skulderen kalles også rotorkanten, og er et sett med sener og muskler som er ansvarlig for å bevege og stabilisere skulderen. Fire primære muskler utgjør rotatormansjetten, som inkluderer infraspinatus, supraspinatus, subscapularis og minor muskler. Den vanligste skaden på rotatormansjetten er en tåre i en av muskelsene, vanligvis i supraspinatus. Det er vanlig hos idrettsutøvere eller hos de som roterer skulderen mye i en gjentagende bevegelse.
Kirurgi er ofte det første alternativet for alvorlige tårer, og det andre alternativet for mindre tårer hvis terapi eller andre metoder ikke fungerer for å helbrede skaden. Hvis pasienten ikke kan løfte armen på den berørte skulderen, eller hvis smertene er kontinuerlige etter forsøk på rehabilitering, vurderes kirurgi. De fleste pasienter med rotasjonsmansjettskader trenger ikke kirurgi.
Den eldste rotator mansjettskadeoperasjonen er åpen reparasjon. Det krever å lage et bredt snitt langs skulderen nær problemområdet. Fordelen med denne typen rotator mansjettskadeoperasjoner er at kirurgen lett kan se senen som må repareres. Gjenopprettingstiden er lenger med åpen reparasjon på grunn av det store snittet, og det er vanligvis mer smertefullt også. Prosedyren krever også å fjerne deltoidemuskelen for å se rotatormansjetten.
Mini-åpen reparasjon ligner åpen reparasjon, men den bruker et mindre snitt og et lite omfang for å visualisere skaden. Det er mindre invasivt enn åpen reparasjon og har tilsvarende gode langsiktige resultater i lindring av symptomer. Det er ikke nødvendig å løsne deltoidemuskelen i mini-åpen reparasjon, og restitusjonstiden er ikke så lang.
Artroskopisk kirurgi er den nyeste typen rotator mansjettskadeoperasjon. Den bruker veldig små snitt og bruker små omfang, kalt artroskop, for å kikke seg inn i problemområdet. Ikke alle typer skader er kvalifisert for denne typen prosedyrer, og det krever mye dyktighet og øvelse fra kirurgens side. Det har minimal arrdannelse, og kan utføres som poliklinisk prosedyre, i motsetning til åpen reparasjonskirurgi.