Hva er de forskjellige typene rotator mansjetterapi?

Det er flere forskjellige behandlingsalternativer tilgjengelig for en rotator mansjettskade, inkludert kirurgisk og ikke-kirurgisk terapi. Hvilken type rotator mansjettbehandling som anbefales påvirkes av en rekke faktorer, inkludert aktivitetsnivå, type skade, alder og ytterligere helserisiko. I tilfeller av mindre skader er hvile og betennelsesdempende medisiner fulgt av rehabiliteringsøvelser ofte den eneste rotator mansjettbehandlingen som trengs.

Det er tre sett med leddbånd, fire muskler og fire sener som omgir skulderleddet og gir stabilitet. De fire musklene, samlet kjent som rotatormansjetten, er infraspinatus, subscapularis, supraspinatus og teres minor. En skade på rotatorkuffen refererer ofte til en skade på en av disse musklene. Den hyppigst skadede rotator mansjettmuskelen er supraspinatus.

Hvis det er en stor eller kompleks tåre i en eller flere muskler i rotatorkuffen, kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere skaden. Arthroplasty er et komplekst og omfattende kirurgisk alternativ som brukes når skade på rotatormansjetten er spesielt omfattende eller alvorlig, eller når andre behandlingsalternativer ikke har vært vellykket. Denne metoden brukes også til som rotator mansjettbehandling når en langvarig rotator mansjettrivning har bidratt til en tilstand som kalles rotator mansjett arthropathy, som er en tilstand som ofte forårsaker alvorlige smerter og begrensning av bevegelse i skulderen. I disse tilfellene kan to forskjellige prosedyrer tilbys som rotator mansjettbehandling: hemiarthroplasty, som er en delvis skuldererstatning, eller protetisk arthroplasty, som er en komplett skuldererstatning.

Mindre skader kan ofte behandles med mindre dramatiske former for rotator mansjetterapi. Å hvile den skadede skulderen og avstå fra å utføre bevegelser som forårsaker eller øker smerte, kan gi musklene og senene tid til å komme seg etter mindre skader eller betennelser. Tung løfting og heving av armene over hodet bør også unngås til smertene har sunket. Antiinflammatorisk medisinering som ibuprofen kan bidra til å lindre smerter og betennelser. Kortisoninjeksjoner og fysioterapi kan anbefales hvis skaden ikke krever kirurgi, men smertene og bevegelsesbegrensningen er betydelig.

Ispakker hjelper også til å redusere smerter og hevelse, og bør påføres skaden i 15 til 20 minutter hver to til tre timer de første 48 timene etter at skaden oppstår. Etter denne perioden kan varmepakker brukes til å varme og slappe av såre, strammede muskler. Det er også viktig å holde musklene og leddet løse og fleksible; ellers stivner musklene og leddet. Hvis leddet har stivnet, kan ethvert forsøk på å fortsette aktiviteten risikere ytterligere skader, i tillegg til ekstra smerter og ubehag. Pasienten bør forsøke å utføre små bevegelser for å hjelpe til med å rehabilitere leddet, forutsatt at øvelsene ikke medfører ekstra smerter eller ubehag.

Tennis-, squash- og badmintonspillere skader ofte rotatormansjetten på grunn av arten av bevegelsene som kreves, det samme gjør baseball- og cricket-pitchers. Eldre mennesker kan lide degenerativ senebetennelse i rotatormansjetten, som er et resultat av svekkelse av muskler og sener, først og fremst på grunn av alder og slitasje. Smerter i skulderområdet kan være feildiagnostisert som en rotator mansjettskade, da smerter og bevegelsesbegrensninger er veldig like ved andre skader, for eksempel biceps senebetennelse.